肾脏疾病的中医治疗(一)
现代医学的肾脏疾病如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、IGA肾病、紫殿性肾炎、糖尿病肾病等均可采用中医中药治疗,并取得较好疗效。这些疾病病程长、病情复杂、易恶化易导致肾功衰竭(尿毒症),易致残致死。中医属于“水肿”、“血尿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。按照中医辩证与辩病相结合,采取中医治疗进行消肿、止血尿、缓解腰痛、改善肾功能均能取得较好疗效。
水肿
1. 风水相博型急性肾炎早期或慢性肾炎急性发作期多见。
头面浮肿,继则四肢全身肿。伴有咽红肿。苔白脉浮。疏风利水,越婢加术汤加减。麻黄、白术、伏苓、防风等。
2. 湿毒浸润型可见于急慢性肾炎,肾病综合症。
头面肿延及全身,身发疮毒,舌质红、苔薄黄、脉浮数。宣肺解毒,利湿消肿。麻黄莲翘赤小豆汤加减。麻黄、莲翘、赤小豆、双花、公英、苦参等。
3. 水湿浸肌型,也可见于急慢性肾炎,肾病综合症。
全身水肿,下肢为甚,按之没指。尿少、苔白腻、脉沉缓。健脾利水。腹皮饮加减。桑白皮,大腹皮、白术、茯苓等。
4. 脾阳虚型一般多见于慢性肾炎,肾病综合症。
腰以下身肿日久,按之没指,不易恢复,纳减便溏,神疲肢倦,舌淡胖、苔白腻、脉沉弱。健脾温阳利水。实脾饮加减。伏苓、泽泻、车前子、白术、附子、干姜等。
5. 肾阳虚型多见于肾病综合症和糖尿病肾病。
全身浮肿,腰下为甚,水肿反复,病程长,尿量少或多,腰酸冷痛、肢冷、怯寒、面色胱白、腹大胀满,舌淡苔白,脉沉迟无力。温肾助阳利水。寄生肾气丸加减。附子、肉桂、车前子、熟地、山药等。
6. 瘀水互结型多见慢性肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病。
全身或四肢水肿,以下肢为重,轻重不一,经久不退,皮肤有瘀斑,腰部刺痛或伴血尿。苔白脉沉细。活血化瘀利水。桃红四物汤加减。赤苕、红花、茯芩、泽泻等。
以上各型,要注意血压、血尿(肉眼血尿、镜下血尿)、肾功(是否有尿毒症倾向)的改变,进行望、闻、问、切四诊合参,按中医辩证进行药物加减,协助降压、止血、改善肾功能,延长生命。
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