肾脏疾病的中医治疗(三)
来源: 周涛 中医教授
现代医学的肾脏疾病如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、IGA肾病、紫殿性肾炎、糖尿病肾病等出现浮肿和血尿等症状外,还可以出现腰痛。可以出现在单侧或双侧,间歇性或持续性肾区隐痛或钝痛。与肾脏被膜受牵拉张力增加及肾盂、输尿管痉挛或张力增加有关。也可以出现肾区扣打痛或压痛点。
肾虚湿热型。腰酸痛反复发做不耐久劳,舌淡、苔白、脉细数。可伴有血尿。治宜滋阴补肾,清热利湿。方药:川断、狗脊、猪茯苓,白花蛇蛇草等。
热毒蕴结。发热、腰痛、拒按。尿短赤,便干,苔黄贰,脉滑数。治宜合营解毒,泻火通淋。五味毒饮加减。野菊花、地丁、黄芩、赤苕等。
肾阴亏损,腰酸痛,手心热,神疲乏力,舌质红,苔薄,脉细,肉眼血尿或镜下血尿。治宜滋阴补肾,宁热止血。生地、女贞子、旱连草、三七、杜仲等。
肾虚骨弱型,腰痛多在夜间,晨起活动后稍好转。治宜补肾通络,散寒止痛。补骨脂、杜仲、威灵仙、小茴香等。
肾络痹阻型。腰痛突发,多在单侧,拒按,尿蛋白增多,舌暗,脉涩。活血化瘀,通脉止痛。血府逐瘀汤加减。生地、赤苕、桃仁、红花等。
上述肾病基础上常伴有高血压。
气虚血瘀型,面色苍白或痿黄,神疲乏力,畏寒肢冷,舌淡苔白脉沉弦,尿蛋白增多,肾功能恶化。治宜益气活血健脾补肾。黄芪、狗杞、丹参、杜仲等。
阴虚阳抗型,腰腿酸弱,头晕耳鸣,面色潮红,舌红少苔脉弦细,一般在肾脏病早期血压增高。治宜滋水涵木。枸菊地黄汤加减。生地、丹皮、狗杞、菊花等。
阴虚血热,肾功能急促恶化,血压持续不降,苔黄,脉滑数。治宜四妙勇安汤加减。玄参、生地、双药、车前子等。
肾络瘀阻型。症候是头痛,视物漠糊,脉弦。治宜桃红四物汤加减,当归,桃仁,红化等。
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