器官捐赠 少数族裔少问津

Ethnic communities lack organ donors

由于安省合格的器官捐赠者数量稀少，许多有迫切需求的患者无法获得重要器官的移植，使安省对救命器官移植出现严重供不应求的现象。据《环球邮报》报道，由于受到本国文化的影响，移民社区对器官捐赠很少问津。

Eligible organ donors are few and far between in Ontario and many patients in desperate need are not receiving vital organ transplants, as demand for lifesaving transplants far exceeds supply in the province. According to the Globe, due to cultural influences, immigrant communities in particular are apparently far less interested in becoming organ donors. 

（大中报泊然报道）在今年春天，安省开加拿大历史先河，首次公布了个别医院的器官捐赠率，但是威廉奥斯勒健康中心(William Osler Health System)的数字看起来很不乐观。

数据显示，在过去九个月期间，该中心的怡桃碧谷医院和宾顿医院试图说服21个潜在的已故捐赠者的家人捐赠亲人的器官，但最终只有7个捐赠者的家人表示同意，因此相关的器官捐赠率只有33%，远远低于52%的全省平均水平，及其63%的目标率。

但实际上，威廉奥斯勒健康中心这两个医院的员工早已经开始暗中想方设法提高医院的器官捐赠数量，他们深知许多患者在苦苦等待器官移植，而表现不佳的医院会在网上被点名批评。

目前，院方已经任命一名重症监护医生负责器官捐赠工作，并将目标集中在早期标记的潜在捐赠者身上，同时医院还将这种标记工作作为重症监护病房日常巡房工作的一部分，并且通过内部审计查看员工适当通知安省器官移植统筹网络的频率。

院方的这些努力似乎已经开始获得回报，在最近一个季度，威廉奥斯勒健康中心说服5个潜在捐赠者中的4个成为实际捐赠者，成功率达到80%。

尽管样本数量较小，同时院方的努力也才刚刚开始，但是威廉奥斯勒健康中心的经验仍令那些难以提高器官捐赠率的医院深受启发，尤其是那些位于以移民为主的社区的医院，因为当地登记捐赠器官的人数往往更少。

加拿大卫生信息研究所（Canadian Institute for Health Information）的统计数据显示，目前只有不到3%在医院死亡的患者在医学上适合捐赠他们的心脏、肺、肝脏或其他内部器官。在加拿大，对器官移植的需求远远超过供给。在2012年，有15名患者在等待心脏移植的过程中死亡，有62名患者在等待肝脏移植的过程中死亡，有69名患者在等待肺移植的过程中死亡，有84名患者在等待肾脏移植的过程中死亡。

加拿大国家移植研究计划（Canadian National Transplant Research Program）主管，阿尔伯塔大学医学研究员韦斯特（Lori West）称，我们必须抓住每一个可能的捐赠者，而个别医院可以发挥重要作用，特别是发挥捐赠专家的作用。

麦克米兰（Alex Mcmillan）在去年10月被任命为威廉奥斯勒健康中心的器官和组织捐赠负责医师。当时该中心的宾顿公民医院（Brampton Civic Hospital）和怡陶碧谷全科医院(Etobicoke General Hospital) 都在挣扎于向延龄草生命遗泽网络(Trillium Gift of Life Network)进行基本报告，该组织负责统筹安排安省的器官移植。

在去年12月份，威廉奥斯勒健康中心向延龄草生命遗泽网络例行通报的潜在捐赠者率为75%，其目标率为100%。麦克米兰称，院方通过电子记录追踪受托者的情况，并每月进行内部审计，最终在今年5月将医院的器官捐赠率提高至99%。

与此同时，在由一名社工、营养师、护士导师、护士长和一名医生组成的团队对重症监护病房的每一名患者进行巡查时，工作人员会留意查看四个会提示正式通知延龄草生命遗泽网络的“临床触发器”，其中包括预后危险，脑部损伤或不可恢复的伤害/疾病，开始和家人进行有关捐赠的讨论，或开始撤除生命支持设备的讨论。麦克米兰同时表示，除此之外医院还加强了对工作人员的教育。

在宾顿公民医院和怡陶碧谷全科医院所处的两个社区，有许多居民都是母语并非英语的新移民。延龄草生命遗泽网络总裁兼行政总裁加维斯（Ronnie Gavsie）称，这其中有一定关联，尤其是器官捐赠登记率与社区人口的多元化程度息息相关。

加维斯补充道，当人们没有进行器官捐赠登记时，很难说服他们的亲属捐赠亲人的器官。目前宾顿市的器官捐赠登记率为14%，怡桃碧谷的器官捐赠登记率为15%，远远低于25%的全省平均水平。

但是麦克米兰指出，并没有证据证明人口多元化会阻碍医院提高其器官捐赠率的努力。她认为最近一个季度的数据就清楚表明其中并不涉及族裔因素，而是关乎教育，和在尊重每一名患者及其家属的价值观和愿望的前提下，为他们提供作出器官和组织捐赠决定的机会。