大量患过动症儿童接受抗精神病类药物治疗

 

 

[大中报李钊报道] 《加拿大精神病学杂志》（Canadian Journal of Psychiatry）1月18日公布的一份最新研究报告显示，在安省每20名儿童和年轻人中就有一人被诊断为过动症(ADHD)，尽管这些过动症患者发生其他精神疾病的几率较低，但在他们当中有很大一部分人都接受了抗精神病类药物治疗。

 

该份研究报告显示，在年龄介于1岁至24岁的年轻过动症患者中，有11.9%曾经接受过抗精神病类药物治疗。但研究人员却发现，在这些患者中只有不到1%的人同时被诊断罹患精神分裂症或躁郁症等其他需要接受抗精神病类药物治疗的精神疾病。

 

该份研究报告的高级作者，多伦多非盈利研究机构临床科学评估研究所(Institute for Clinical Evaluative Sciences) 精神健康和戒瘾研究计划的负责人Paul Kurdyak表示，该研究结果显示大多数患有过动症的孩子正在接受兴奋剂治疗，这是他们需要的第一线治疗，但研究同时也发现有超过十分之一过动症孩子被医生开具了抗精神病类药物。

 

Kurdya称，尽管此次研究并未深究医生为什么要向这些过动症儿童开具精神病处方药，但对过动症患者使用这些药物的最常见原因之一就是用于治疗他们的一般性破坏性行为。但Kurdya同时亦指出，这些抗精神病类药物可能会带来一些副作用，其中包括导致儿童体重迅速增加和罹患代谢疾病，从而更容易患上糖尿病。

 

Kurdyak称，鉴于情况的严重性，正在接受抗精神病类药物治疗的过动症儿童应该尝试其他治疗方法，以避免药物副作用的侵害。

 

此次研究由临床科学评估研究所和安省卫生及长期护理厅共同资助，随机查看了安省10,000名年龄介于1岁至24岁间的患者的治疗记录。研究人员发现，在这些患者中有5.4%被诊断患有过动症，相关比例与其他地区的过动症患病率相一致。

 

研究结果显示，在这些过动症患者中，有70%被开具兴奋剂和阿托莫西汀（atomoxetine）等治疗过动症的处方药物，而在医生开具的抗精神病类处方药中，最常见的是利培酮（risperidone）。

 

加拿大儿童和青少年精神病学会(American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)的前会长威尔克斯（Chris Wilkes）虽然并未参与此次研究，但他表示使用许多医生使用抗精神病类药物治疗过动症患者并不令人惊讶，因为此前的研究已经有过类似的发现。

 

目前在卡尔加里大学儿童与青少年精神健康和戒瘾研究部门担任负责人兼副教授的威尔克斯称，由于过动症患者常常会出现其他破坏性行为障碍，因此有许多儿科医生和精神病医生都会使用抗精神病类药物作为镇定剂进行辅助治疗，所以这种情况其实很常见，但是现在人们开始追问这是否是正确的做法。

 

威尔克斯称，实际上游泳、跳舞和戏剧等重复性运动都有助于罹患过动症的儿童和青少年遏制破坏性行为，这也可以最大限度地减少抗精神病类药物的使用。但问题是这些患儿在学校或家里通常都没有机会通过这些运动对自己进行调节。尤其是在学校里时，学生通常只会去从事一个接一个的认知活动。

 

威尔克斯称，由此导致的结果是人们倾向于通过最简单，而不是最适合孩子的方法去解决问题，使用抗精神病类药物就像用快餐填肚子一样，可以让患儿迅速得到放松。

 

威尔克斯同时称，虽然在某些情况下使用短效药对过动症儿童进行治疗可能很有必要，但除了抗精神病类药物的副作用风险，患儿和父母也被传递了有关药物治疗的错误信息，实际上通过运动对自己进行调节可能才是最有助益的做法。