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新研究再次证实施行全面药保将有利于降低药价
With universal drug coverage, Canadians could save billions: study

尽管健康政策专家一再建议,但加拿大至今仍未施行全面药保。一项最新研究再次证实施行全面药保的价格优势,即政府通过大宗采购获取最低药品价格。
Despite repeated recommendations from health-policy experts, Canada still doe not have universal drug coverage. A recent study has again justified the cost reduction benefits of the universal drug coverage, where the government can use bulk purchasing power to negotiate the lowest price possible. 
 
 
(大中报泊然报道)据《环球邮报》报道,《加拿大医学协会期刊》(Canadian Medical Association Journal)2月27日发表的一份最新研究报告指出,如果联邦政府对大量常被处方的基本药物施行全面药保,加国人士以及私人药保计划赞助人每年可节省逾$40亿元。
 
在此次研究中,研究人员通过经济建模确定联邦政府每年需要花费约$12亿元对117种基本药物施行全面药保,这些药物在加国2015年处方的药物中占比高达44%。据研究报告称,如果全面药保计划得以实施,个人和私人药保计划赞助人每年可节省近$43亿元。这主要是因为在施行全面药保后,政府就可以利用大宗采购能力压低这些基本药物的价格,在这其中包括用于治疗一些心脏疾病、类风湿性关节炎、艾滋病、过敏症和偏头疼的药物。
 
虽然持续上升的处方药费用令联邦政府越来越不堪重负,但当局并未承诺会施行全面药保。
 
该研究报告的作者之一,卑诗大学人口及公共卫生学院教授摩根(Steve Morgan)表示,研究报告中推荐的全面药保计划可为加拿大个人及私人药保计划赞助人节省的总金额远远超过其施行成本,同时还能确保所有加拿大人获得亟需的处方药。
 
摩根称,目前加国的私人和公共药保计划支离破碎,而施行全面药保的好处就是可以确保所有人都享受到药保计划。
 
研究人员发现,就相同的基本药物而言,加拿大的药物开支要远远高于瑞典、新西兰和美国退伍军人药保计划的药物开支。摩根称,这表明联邦政府可以通过施行全面药保计划,进行大批量采购药物节省下大量资金。研究发现,美国退伍军人药保计划的常用基本药物开支比加拿大低47%,瑞典的全国药保计划的常用基本药物开支比加拿大低60%,新西兰的全国药保计划的常用基本药物开支比加拿大低84%。
 
尽管健康政策专家和两个皇家委员会都建议加拿大施行全面药保计划,但联邦政府却一直未有行动。相反,加拿大个人目前只能依靠通常是由雇主提供或是需要自掏腰包的私人药保计划。加国各省也只是为诸如老年人和低收入人士等特定群体提供公共药保计划。
 
但摩根称,这种拼凑而成的药保体系导致许多患者不堪重负。比如摩根在今年年初进行的一项研究就发现,有许多加国人士因为负担不起高昂药费而放弃服用处方药。此外,他还发现在55岁至64岁的加国人士中,有八分之一无力承担药费。
 
摩根称,施行全国药保计划是一项大工程,但最新研究显示即便是逐步实现全面药保,也会带来巨大利益。
 
为了进行这项研究,研究人员首先确定了包括117种所谓的基本药物的清单,按照世界卫生组织的定义,基本药物就是满足人们首要健康需求的药物。该份基本药物清单已经刊登在2月27日发行的《CMAJ Open》杂志上。在此次研究中,多伦多研究人员借鉴了世界卫生组织的基本药物清单,并根据加国的实际情况对一些药物进行了删减或添加,最终确定了一份全面的加拿大基本药物清单。
 
帮助拟定加拿大基本药物清单的多伦多圣米高医院李嘉诚知识研究院助理科学家佩尔绍德(Nav Persaud)称,该项研究推荐的全面药保计划将有助于解决有关政府是否应当承保所有药物,甚至是那些价格高昂或易被不当使用的药物而引发的担忧。而这种担忧可能就是阻碍加拿大施行全国药保计划的原因之一。
 
联邦卫生部长菲尔波特(Jane Philpott)在今年1月接受CBC采访时称,她计划引入新规则迫使制药公司降低品牌药物的价格,而这将有助于降低非专利药的价格。
 
但摩根称,鉴于数据清楚表明全面药保将会在低成本的情况下造福加拿大人,施行某种形式的全面药保计划才是最佳解决方案。
 
 
 

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