安省青少年药保是全面药保的第一步

 

 

《环球邮报》的一篇文章称，在安省政府宣布拟从明年1月1日开始实行青少年药保计划后，从医生、药剂师到制药商，加国健保业界几乎人人都在拍手称赞。

 

安省健康质量(Health Quality Ontario)组织首席执行官泰珀医生(Joshua Tepper)认为省府推出青少年药保计划是非常积极的举措，因为他常常看到包括孩子在内的一些患者因为买不起药而导致健康状况越来越差。

 

如果说一线健保提供者对此还有什么抱怨，那就是安省自由党政府推出的药保计划尚不足以让所有人都享受到免费处方药。安省省长韦恩在4月28日表示，她希望安省的举措能够促使联邦政府和其他各省共同努力制定全国药保计划，而特鲁多政府至今仍对这一呼声置若罔闻。

 

以下是有关安省新推的青少年药保计划的五个重点，以及该项新举措将会如何推进全国药保计划。

 

1、巨大象征意义

在实施青少年药保后，安省25岁以下的省民在医生办公室或医院里只需出示健保卡，便可享受免费处方药。此举在加国可谓首开先河，因为加国的公共药保计划通常只适用于贫困人士和老年人，并且其中常常还包括自费项目和免赔额。卑诗大学人口与公共卫生学院药物政策专家兼教授摩根（Steve Morgan）称，安省青少年药保和医保一样，加国的医保系统是覆盖全民，由单一付款人承担全额给付的公共系统，而安省政府的新举措就是在说“我们正在从为政府最可负担的人群提供药保开始，向那个方向前进。”

 

2、青少年群体药费最容易负担

据安省政府估计，为全省400万25岁以下的青少年提供全面药保每年将耗费省府$4.65亿元。实际上安省政府已经为省内60万名25岁以下的青少年支付处方药费用，在他们当中有逾37万人在接受社会援助，其余的儿童和青少年则是每年都会面对巨额药费账单。除了这两个类别之外，其他儿童和青少年很少能享受到免费处方药。尽管摩根表示由此导致的成本增加并不明显，但贺维学会的高级政策分析师巴斯比（Colin Busby）仍认为安省政府有必要解释将会如何负担新计划的费用。巴斯比称，如果该计划旨在扩大公共医保的覆盖范围或是负担现有私人药费中的大部分费用，那省府就必须有明确的措施用于支付相关费用。

 

3、青少年药保计划可以帮助企业节省开支

虽然青少年药保计划可以帮助企业节省开支，但加拿大人寿与健康保险协会(Canadian Life and Health Insurance Association)尚不能确定具体节省的金额。该协会高级副总裁弗兰克（Stephen Frank）称，实施青少年药保可以帮助雇主节省一定开支，但究竟能节省多少费用将因雇主而异。安省卫生厅长霍金斯（Eric Hoskins）希望将由此节省下的所有资金都用于可让雇主和雇员受益的保险计划。加拿大工会Unifor的经济学家布伦南（Jordan Brennan）称，在实施青少年药保后，雇主将有望削减药物免赔额或是为雇员提供新服务。

 

4、约四分之一安省省民没有处方药保险

安省健康质量组织在其最近的年报中援引的调查结果显示，在12至64岁的安省省民中，约有四分之一的人没有处方药保险，相关比例自2008年以来就一直保持在这个水平。其中新移民、没有拿到高中毕业证书以及生活在贫困社区的省民最有可能缺乏处方药保险。泰珀表示，孩子们显然不会去为自己购买保险，因此加国大量新移民没有处方药保险也意味着许多移民子女缺乏处方药保险。

 

5、特鲁多政府冷对加拿大全面药保计划。

虽然一些省府，尤其是安省自由党政府多年来一直呼吁联邦政府实施全面药保计划，并且有一些可以追溯至1960年代的报告也早就提出过相同建议，但联邦卫生部长菲尔波特（Jane Philpott）表示她首先要集中精力通过其他方法降低药价以令处方药变得更容易负担，而不是将所有处方药都纳入医保范围。