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评论:阿司匹林是防止和治疗疾病的神药吗?
Is aspirin a wonder drug?


            
西人有“Aspirin a day keeps doctor away”  的俗语,或“顺口溜”。这句话的意境实在没有多作解释的必要。但事实是否如此呢?则必须对此作深入详细的分析和注解。
 
阿司匹林是人们经常口服的,最为普通的药物,是治疗或是疏解普通肌肉酸痛,或轻微头疼和感冒的良药。对这些轻微的病痛,阿司匹林确实是有“药到病除”的实际功效,不管这种感受是否是一种心理上的还是因药所起的功能。
 
但阿司匹林却并非人们所相信的那样“神奇”。虽然现代的医疗常识告诉我们,大概有一半有心脏病史的成人,阿司匹林确实有防止或减轻心脏病突然爆发的功效。但最近的一系列医学研究的新发现,却否定了阿司匹林的这种“神效”。
 
这种发现无疑是向阿司匹林“神奇疗效”的头上浇上了一桶凉水。医学和药物研究结果显示,如果人们曾经有过心脏病爆发病史,或血液在动脉里的顺畅流通曾经受到过严重的阻扰,对这些人来说,如果不是经常(每天或隔天)服用阿司匹林的话,旧病复发的可能性,就要比经常服用阿司匹林的病人相对的加大。其旧病复发的可能性,要比经常服用阿司匹林的病人高两倍到三倍。在这种情况下,“Aspirin a day keeps doctor away “ 这句话,确实精确和有理,因此,它确实是一种“救命良药”。因为阿司匹林有防止或减轻血液再次在血管里凝结的可能性。这是阿司匹林能够帮助心血管里的血液畅通,而防止“中风”的非常重要的原因之一。

 
这就是医学界所长期建立起来的,对防止心血管疾病复发,或 “secondary prevention” 的治疗途径和人们长期遵守的忠告。事实证明,多数有这种病史的病人,只要经常服用低剂量,或“儿童阿司匹林”,几乎从来也没有再次“旧病复发”的例子。
 
这个医学理论第一次发现并建立在1960年代,而到了20年后的1980年代,最后有医学研究和实际病例证实,那些每天都服用阿司匹林的病人,确实很少再次发生致命的心脏病发作的个案或与此相关的病变。但是到了今天,这个理论所建立起来的“权威性”也越来越高。而且治理心脏病爆发的医术也更加先进,而且由于人们对吸烟害处的认识也越来越高,和越来越普遍,因此因此所导致的心血管疾病,或心脏病爆发的可能性也急剧下降。
 
当然,人们必须记住的是,几乎每一种药物都有益处和坏处(副作用)两种后果,阿司匹林也不例外。人所周知的阿司匹林的坏处则是,它有引起“肠胃流血”(Gastrointestinal bleeding)的可能性。特别是对年长的人而言,更是如此。现在有一种能够避免这种危险副作用的阿司匹林,它有避免或降低这种危险的好处。
 
至于阿司匹林对患有糖尿病的人而言,其副作用就要更加注意。当然,有人会因此怀疑,既然阿司匹林有如此众多的副作用,那么它究竟是好处多过坏处,还是相反?关于这一点,中国人有一句老话,叫做“是药三分毒”。人们有病时,就必须服药,但它完全要看服用这种药物是“治病的好处多于药物副作用” 的害处,还是相反,实在不能够一概而论。一句话,得病以后,必须治理和使用各种药物治病。
 
世界上过去没有,现在没有,将来也不可能会有一种“既万能而又完全无害”(副作用)的灵丹妙药。这也包括阿司匹林在内。

 

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