内容

35岁以上做剖腹产会大大增加并发症风险,最新研究显示
Cesarean delivery associated with higher risk of severe complications for mothers aged 35 and older, study shows




《环球邮报》4月1日报道称,在加拿大剖腹产率持续攀升之际,一项最新研究显示,通过剖腹产生产的妇女出现严重并发症的风险是通过阴道自然分娩的妇女的近两倍。
 
法国研究人员发现,对于35岁以上的母亲来说,通过剖腹产生产出现大出血或肺栓塞等严重短期问题的几率要比通过阴道自然分娩高出近三倍。
 
该项最新研究报告的作者之一,法国国家健康与医学研究院(INSERM)的高级研究员Catherine Deneux-Tharaux称,女性必须了解这一点,这并不是说你就必须避免剖腹产,而是因为在许多情况下虽然剖腹产可以挽救婴儿或母亲的生命,但其却不如阴道自然分娩安全。


 
该项发表在本周一的《加拿大医学协会杂志》(Canadian Medical Association Journal)上的研究报告对法国各地1,444名在分娩后出现严重并发症的女性病例进行了研究,并将她们和3,464名自然分娩的对照组女性进行了对比。
 
研究人员发现,选择剖腹产的女性出现严重并发症的几率远远高于进行自然分娩的对照组女性,相关比率分别为36%和18.2%。
 
和其他许多富裕国家一样,加拿大的剖腹产率也在不断上升,据加拿大健康资讯研究所(Canadian Institute for Health Information)的数据显示,在2016-2017年,在加拿大医院里出生的婴儿中有28.2%是通过剖腹产生产,高于十年前的26.7%。
 
多伦多西奈山医院的母婴医学专家Julia Kfouri博士并没有参与该项最新研究,但她指出,导致加拿大剖腹产率上升的原因有很多。


 
Kfouri博士称,与过去相比,现在有越来越多年龄已经达到35岁以上,或是患有复杂病症的女性怀孕,而她们只能通过剖腹产生产。Kfouri同时指出,另一个因素则是重复剖腹产造成的“滚雪球效应”。
 
此外,还有一些准妈妈并非是出于医学原因而要求预约剖腹产。去年,加拿大妇产科医师协会(Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada)通过发表新的立场声明,软化了其长期以来对剖腹产所持的反对立场,声明称,只要孕妇充分了解了不同分娩方式的风险,就应该允许她们自行选择如何分娩。
 
Kfouri博士称,并未是出于医学原因而选择剖腹产的孕妇常常表示自己害怕阴道分娩,她认为她们之所以会对阴道分娩心存担忧,是因为她们觉得从某种程度上说,剖腹产这种生产方式更加简单,并且更有尊严。
 
该项新研究并非是首个发现剖腹产和研究人员所说的短期“严重急性孕产妇疾病”(SAMM)之间有关联的研究,但是,该项研究报告的不同之处在于作者是在竭尽全力地分离剖腹产本身带来的影响。


 
在此项研究中,研究人员首先查看了法国各地119个产房和136个特护病房的182,309宗分娩病例,所有这些产妇都在2012年和2013年参加了名为EPIMOMS的国家研究项目。

然后,研究人员又将重点放在了出现严重并发症的妇女身上。首先,他们排除了这些产妇出现并发症可能是因为他们先前就已经存在会导致她们剖腹产的健康问题,比如产妇胎盘阻塞子宫颈,和孕妇在怀孕期间被诊断患有严重高血压。
 
此外,研究人员还排除了通常不建议阴道分娩的妇女,比如胎儿呈臀位的孕妇。
 
多伦多新宁医院(Sunnybrook Health Sciences Centre)母胎医学团队负责人巴雷特(Jon Barrett)表示,研究发现相当于一次大型手术的剖腹产比阴道自然分娩更危险并不令人意外。
 
巴雷特称,目前剖腹产率正在不断上升,因此,提出“剖腹产究竟有多危险?”这个问题是合理的。但是,该项最新研究并没有回答这个问题,因为在这项研究中,你无法挑选出那些没有任何病理原因但却仍然选择剖腹产的妇女。

我们鼓励所有读者在我们的文章和博客上分享意见。We are committed to maintaining a lively but civil forum for discussion, so we ask you to avoid personal attacks, and please keep your comments relevant and respectful. Visit the FAQ page for more information.

验证码
请输入验证码