跳转到主要内容

周五发表的冠状病毒研究报告和疫情如何传播足以让人瞠目!这一发现意味着什么?

来源: 大中报 李子



(大中报/096.ca讯)CNN报道说,周五/2020年2月7日发表在医学杂志《 JAMA》上的一项研究报告发现,中国武汉一家医院诊断出的首批138例患者中,有41%假定是在该医院被传染的。

这项研究报告的作者是汤姆·弗里登(Tom Frieden)。弗里登博士是美国疾病控制与预防中心的前任主任,也是纽约市卫生局的前任专员。他目前是Resolve to Save Lives的总裁兼首席执行官,Resolve to Save Lives是由彭博慈善基金会,Chan Zuckerberg Initiative和Bill and Melinda Gates Foundation资助的全球非营利性组织,也是全球非营利性Vital Strategies的一部分。

这是一个大新闻。用英语来说,这意味着这家医院最初被传染的人几乎有一半在医院内部发生的。医学上称之为医院传播(Nosocomial)。 (医生用Nosocomial这个词是怕吓着别人:此词的意思是病是在医院里得的。)

而且,大多数被传染的人似乎并非是所谓的“超级传染事件”,即单个患者将病毒传染给多人。在这些情况下,诸如支气管镜检查(医生将管子插入病人的肺部)之类的程序可能会导致许多人被病毒传染。



这将是一个令人头疼的问题,因为许多医疗保健工作者和许多患者在医院的各个角落被病毒传染。更重要的是,由于只有生病的患者才被检查,因此在医院里被传染比例可能远超过41%。

因此,像SARS和MERS(其他冠状病毒)一样,武汉冠状病毒正在医院传播。

这一发现意味着什么?

该病毒似乎具有很强的传染性,医护人员的风险尤其高。因此我们迫切需要有关该病毒的传染性的更多信息。该病毒很可能无法控制-正如无法预防普通感冒和流行性感冒一样,但这对健康和社会的影响却可能很大。

中国为制止该病毒的传播正在付出的巨大努力,即使未成功,却有可能减慢其传播速度,并减低该病毒对中国乃至世界造成的危害。



我们现在需要做什么?

我们必须保护医护人员和其他照顾病人的人。这需要层层设防:包括病源,控制的方法,监管和个人的自我保护。

病源控制包括鼓励病情较轻的患者不要与别人接触。要求所有生病的人都戴口罩;限制可能得病的人到医院就诊;确保生病的卫生保健工作者下岗,尽可能地减少那些与怀疑有病的人的医护人员人数;确保仅在隔离室中进行是否得病和得病程度的检查,例如支气管镜和痰液检查。

控制措施包括将病人隔离在预诊的区域中,确保他们不会污染室内的空气,并仔细清洁接触物表面,并对可疑情况采取其他预防措施。

监管措施包括问患者是否有症状并进行体温检查;要求咳嗽或发烧的人戴上口罩,并将它们与他人保持至少一米距离,直到对其进行更彻底的评估。快速鉴别所有可能感染的患者,并在所有医疗保健机构的各个角落及早实施严格的控制传染程序,这一点尤其重要。



个人自我保护措施包括洗手和防止空气传染。但是,没有症状,不需照顾病人的人不用戴口罩,这样反而会让那些需要口罩的人无法获得口罩,造成不必要的危害。口罩是医护人员和照顾病人照顾病人的人必备的东西。在卫生保健机构中,对那些可重复使用的安全呼吸设备的消毒至关重要。保持空气清洁的设备包括个人空气净化设备和弹性呼吸器(elastomeric respirators)。患者还必须戴口罩以减少通过呼吸传播病毒。

我们还需要知道什么?

我们正在不断地研究这一新病毒,但不幸的是,有太多的问题需要中国回答。

中国正在加强对此病毒的测试,护理和减少其对社会的影响。很高兴看到中国开始公布流行病学研究需要的那些信息和数据。



但是,我们仍然不知道许多基本的信息,包括中国都对那些人进行了检查,检查结果为阳性的比例是多少,病情是如何随着时间的推移而变化的,那些阳性患者都住在哪里,病人每周的测试结果和患者的年龄。举一个例子:有多少儿童接受了测试?儿童被传染的很少是因为没有对他们检测,还是他们被传染的可能性小?

对测试结果为阳性的人按年龄,性别和基本医疗状况分析,发展成严重疾病的比例是多少?通过对比分析,各个组死亡的比例是多少?

在武汉和其他地区通过聚合酶链反应(PCR)检测的鼻咽液体取样,有咳嗽的患者中有多少比例受到感染?通过PCR测试确认没有咳嗽的人中有新冠状病毒的比例是多少?

这些问题的答案将有助于确定该病毒是否已经广泛传播(即已成为地方病并且无法制止),占总感染比例的重病以及此病是否达到高峰。



新冠状病毒下一步将影响那些地方?

只有时间会给出答案。接下来的几天和几周将确定:

-    其他国家是否开始不断有人得病,这种情况似乎不可避免。
-    如果这一情况发生,这些国家能否防止疫情扩大?不幸的是,这似乎不太可能。
-    其他国家被传染的病人会病到何种程度,我们目前还不清楚。

在我们掌握这些关键信息之前,我们将无法评估这种新型冠状病毒的危害程度,以及哪些控制措施最有可能减缓传播速度。

编注:本评论中表达的观点仅是作者的观点。




与本文相关文章

网友评论

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明大中资讯网立场。评论不可涉及非法、粗俗、猥亵、歧视,或令人反感的内容,本网站有权删除相关内容。

请先 点击登录注册 后发表评论
You must be logged in to join the discussion

©2013 - 2024 chinesenewsgroup.com Chinese News Group Ltd. 大中资讯网. All rights reserved. 
Distribution, transmission or republication of any material from chinesenewsgroup.com is strictly prohibited without the prior written permission of Chinese News Group Ltd.