4月初相差5倍，美国和加拿大的COVID-19日死亡率开始接近

（大中报/096.ca讯）加拿大环球邮报日前发表了一篇驻美国通讯员文章称美加两国近日死亡率已非常接近。4月初，加拿大和美国每天的COVID-19死亡率之间的差距还非常明显。据统计，美国的死亡率超过了邻国加拿大的500%。

但过去六周，两国死亡率稳步缩小，目前每日死亡率的差异还不到20%。

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医生和公共卫生专家为这一趋势给出了三种解释。其中一个原因是，美国爆发疫情的震中纽约的死亡率占全国的绝大部分，而加拿大没有一个与之相当的地区。主要是因为这一点，美国的疫情死亡率曲线更加陡峭，上升迅速，下降明显，而加拿大的死亡率进展则更加缓慢和稳定。而且有证据表明，据不完全统计，美国与COVID-19相关的死亡人数比加拿大更严重。

虽然在这场疫情期间，美国每百万人的累计死亡人数仍然是加拿大的近两倍，但随着每日死亡率的不断趋同，这一差距正在逐渐缩小。

欧洲疾病预防和控制中心的数据显示一个明显的趋势是：4月上旬，美国每百万人的每日死亡人数是加拿大的5至6倍；到4月中旬，这一数字是加拿大的3倍；到5月初，这一数字高了约三分之一；到本周，这一数字仅高了14%。

美国曲线的大部分受纽约州的影响，纽约州因疫情死亡27000人，占美国国死亡总人数的三分之一。这种因疫情影响的迅速上升和最终下降在很大程度上解释了美国每日死亡率的上升和随后的下降。

在加拿大没有一个地方有如此夸张的数据。纽约州的人均死亡率几乎是加拿大受灾最严重的魁北克省的四倍。而纽约市的人口密度是加拿大人口最多的两个城市多伦多或蒙特利尔的两倍多，这可能是感染扩散如此迅速的一个因素。

多伦多圣麦克尔医院的流行病学家Prabhat Jha医生表示一开始美国就被带偏了，人们认为纽约跟其他地方不一样。后来美国其他州看到纽约州的数据如此夸张，都试图采取不同的防范措施，所以后来的死亡率降低了。




美国的这一戏剧性夸张曲线有助于解释最初与加拿大死亡率的差距，以及最终缩小的原因。当美国的每日死亡率迅速蹿升然后下降的时候，加拿大的增长则更为缓慢，并且已经开始趋于平稳。

美国其他受疫情严重影响的主要城市，如底特律和新奥尔良，其死亡率也出现了突然的高峰和低谷，这也促成了美国的整体发展轨迹。

乔治华盛顿大学公共卫生专家Leana Wen 博士称社交距离使曲线变平，当人们观看美国的曲线的时候，会有一个急剧的上升，然后是一个平台期。加拿大是一个更为缓慢的上升期，然后是一个停滞期。她认为加拿大做的更好，起码没有让医疗系统超负荷运转。

目前尚不清楚这些数据的可靠性。各国、各州和各省对COVID-19死亡人数的统计都不一样，美国官员表示该国可能低估了总死亡人数。

美国疾病控制和预防中心本周的计算估计纽约市3月11日至5月2日的冠状病毒死亡人数可能超过24000人，大大高于官方统计的18879人。除此之外，总死亡人数越高就可能意味着在家中死亡或从未接受过冠状病毒检测的死亡尚未计入。

麦吉尔大学（McGill University）的流行病学家Jay Kaufman教授怀疑加拿大的统计数据不足，但并不像美国那么令人吃惊。例如，美国在养老院记录的新冠病毒相关死亡比例远低于加拿大，这可能意味着美国的医疗机构没有加拿大的医疗机构报告的那么详细。

Kaufman教授还“怀疑”德克萨斯、佛罗里达和乔治亚等州人口稠密，而感染率则较低。

迄今为止，两个国家都没有公布未计入统计的COVID-19死亡人数的估算。

Kaufman教授在一封电子邮件中表示这些数字不太容易比较，把死因归为COVID-19的操作因国家而异。一旦公众知道正确的数字，他认为美国还是会高于加拿大。但因为加拿大已经成功的传播感染一段时间，这个数字还会在一段时间内继续上升。