最新减肥指南：肥胖不是由体重决定的

（大中报/096.ca讯）：根据环球邮报的报道，根据最新治疗肥胖症的临床指南，肥胖症的定义不是由体重或体型决定，而是由人体脂肪多少是否损害其健康决定。

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由加拿大肥胖症和加拿大肥胖医师和外科医生协会制定的指南将肥胖症描述为一种复杂的慢性疾病，不能通过简单的少吃多运动来解决。传统上，肥胖症的定义是体重指数（BMI）大于等于30，但指南的制定者提供了新的定义。

加拿大肥胖组织的科学总监、60多位作者之一艾亚•夏尔玛（Arya Sharma）表示，“这与体内脂肪的数量、位置和类型无关。这只是一个非常简单的问题，“这个人的体内脂肪或体内多余的脂肪会影响他们的健康吗？ ”答案如果是，就被定为肥胖。如果不是，那么这个人只是体内脂肪多了一些。”




8月4日周二，该指南在《加拿大医学协会杂志》上发表的一篇论文中进行了总结，反映了肥胖的治疗方式发生了转变，治疗的重点是改善患者的体质，而不仅仅是减肥。

传统上，医生和其他健康专家已将肥胖视为其他健康状况的危险因素，例如糖尿病，心血管疾病和睡眠呼吸暂停。夏尔玛博士解释说，尽管这个说法仍然成立，但近年来，越来越多的专家认识到肥胖本身是一种慢性疾病，它是由遗传，代谢不足，不良习惯和环境因素引起的。

夏尔玛解释说，“这并不是说垃圾食品能让人发胖那么简单。事实上要复杂得多。”因为他们一旦放弃减肥饮食或减肥策略后立即恢复体重。“这就是导致这种慢性病的原因。…在他的余生中，将一直在为减肥而奋斗。”

作者们指出所有这些因素都会影响医生的评估，治疗和管理肥胖患者，并引用了超过50万篇经过同行评审的科学文章。

作为常规身体检查的一部分，医生仍应测量肥胖者的体重，身高，腰围和BMI，但要注意的是，医生应该更深入地研究以确定体重增加的根本原因。指南建议根据医生的临床判断，进行其他测量，例如血压，空腹血糖和血脂测定，以及其他检查和测试。

夏尔玛博士说，肥胖的成年人应该长期接受对他们来说有意义的个性化护理。他所在的组织将肥胖患者，研究人员，卫生专业人员以及其他对健康问题感兴趣的人联系在一起。



除了给予均衡的营养和适当的锻炼外，这还可能涉及心理和行为干预措施的组合，例如认知疗法以及药物和减肥手术。

指南还强调必须解决基于个人体重的偏见和歧视。 夏尔玛博士说，对肥胖患者缺乏意志力或主动性的误解在医疗保健专业人员中乃至患者自身中仍然存在，这可能成为有效治疗的障碍。

夏尔玛说：“有人认为，如果您正在使用药物或进行手术，那么您在某种程度上有作弊的嫌疑。”

但他指出，如果有人服用胰岛素治疗糖尿病或患有慢性肾脏病而接受了肾脏移植，没有人会认为病人是在欺骗或走捷径。

伊恩•帕顿（Ian Patton）是加拿大肥胖组织（Obesity Canada）的倡导者和公众参与部主任、制定指南作者之一，他因肥胖有很多被人歧视的经历。

尽管他在体育运动方面表现出色，但他在成长过程中因体态而受到欺负。30多岁就患上高血压和严重的睡眠呼吸暂停，肥胖因此成为他的健康问题。他精神不振，长期疼痛，总是喘不过气来。

派顿博士是一名注册运动教练和运动生理学家，他尝试了无数种饮食和食品补充剂，并向各种营养师和医生求助，直到发现一项减肥计划，对自己有真正的帮助。



他解释说，问题是卫生专业人员经常将肥胖者判断为“愚蠢和懒惰，不配照顾”的人群。此外，加拿大的大多数医生很少接受肥胖管理方面的培训，专门从事肥胖医学的医生少之又少。

“结果，我们得到的建议往往是从其他人那里就能听到的废话：少吃多动。”

汉密尔顿麦克马斯特大学（McMaster University）的外科教授，安省肥胖网络主席安瓦瑞（Mehran Anvari），他并不是指南的制定者。他说，“我们需要这样的指导方针，因为肥胖患者在加拿大没有很好的治疗。全国各地接受减肥计划的机会各不相同，他希望在服务不足的地区为肥胖患者提供更多的医疗，手术和饮食推荐服务。”

密西沙加高代谢诊所（High Metabolic Clinic）的内科医学专家兼医学主任萨沙•海（Sasha High），他也未参与该指南的制定。他补充说，省级健保计划并未涵盖治疗肥胖患者价格不菲的药物。

她说，许多保险公司也没有提供这类保险，因为他们不认为肥胖是一种慢性疾病。然而，在调节体重的基础生物学中，药物可能起着重要作用，包括调节大脑和激素的变化。

海博士最后指出，首要的重点是预防肥胖。“一旦体重增加，减肥是一项艰巨的任务。”