要想减轻疼痛 关节炎患者一定要保持运动

 

 

（大中报/096.ca讯）：环球邮报发表专栏作者Alex Hutchinson的文章指出，当您被诊断出膝盖骨关节炎时，很多人认为首要的事就是锻炼和运动来增加肌力，但是却要忍受疼痛。

 

西安大略大学物理治疗学教授、沃尔夫骨科生物力学实验室主任之一特雷弗·伯明翰（Trevor Birmingham）表示，这种悖论会产生各种各样的问题，因为人们担心疼痛使关节的情况更加恶化，加速了疾病的发展。因为疼痛让人不愿运动，也被称为“运动恐惧症”。

 

伯明翰及其同事进行的一项有关关节和锻炼的新研究意义重大。他们通过特殊设计的为期12周的锻炼计划，对59名骨关节炎患者进行治疗，该计划对参与者的锻炼要求非常严格。该结果发表在《骨关节炎和软骨》杂志上，随着运动强度的增加，患者所经历的疼痛程度有所减轻。

 

当然，谨慎对待膝盖疼痛是完全合理的。骨关节炎的传统观点认为，缓冲关节的软骨磨损，使骨与骨之间彼此痛苦摩擦。由于软骨自我修复的能力非常有限，因此患者不想加快软骨消亡的速度。

 

但是有几种方法可以缓解这种痛苦。较新的研究表明，软骨并没有想象中那样让人束手无策。通过规律性运动的刺激，软骨可能会变得饱满，更富弹性。这可能是数十年来研究的一致发现，经常跑步者患骨关节炎的风险与不跑步者相同，甚至更低。

 

经常锻炼还可以帮助控制体重，最大程度地减少膝盖在每一步中必须承受的负担。而更强壮的肌肉又可以减轻膝盖和其他关节的负担。伯明翰说：“我们都知道，不运动，虚弱和肥胖会增加骨关节炎加重的风险。”

 

由研究生科迪·普里默（Codie Primeau）领导的一项新的西方研究规定了一项特定的神经肌肉锻炼计划，旨在帮助受试者学习以最小化关节压力的方式进行运动。例如，扶着椅子，保持一个姿势，让膝盖和脚趾在一条线上，这个动作需要在物理治疗师的监督下完成，再在家里完成三个动作弓步，上楼梯和抬高小腿。每个动作做两到三组，每组重复10到15次。

 

要充分利用此运动程序或任何运动程序，您不能只是简单地做动作，必须挑战自我。想要变得更强壮，就必须增加锻炼的难度力度，运动生理学中称为超负荷原理的概念。

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但伯明翰指出：“运动恐惧症和超负荷原理不能很好地融合在一起。”患者对锻炼治疗产生巨大怀疑，“你让我的会让膝盖更疼，而且还要咬牙去做，尽可能多做？！”

 

为了鼓励参与研究的志愿者，会为他们刚开始还算努力的锻炼意志点赞，然后逐渐提高强度，直到他们在研究的最后几周内表现出“努力”或“非常努力”为止。在相同的时间段内，尽管他们付出了很大的努力，但在锻炼过程中所经历0-10的疼痛平均指数只下降了1个点。

 

伯明翰说，被诊断出膝骨关节炎的患者开始在进行不熟悉的运动时，不应将因最初的不适而推迟或放弃不做。他建议他们将0-10的疼痛指数保持在5或以下，如果疼痛加剧，那么就修改锻炼方法和力度。慢慢地，锻炼不会导致疼痛加剧，反而可能减轻。

 

伯明翰向决策者传达了这样的信息。这项研究中使用的神经肌肉锻炼程序已被广泛使用，其中包括一个备受推崇的项目，名为GLA:D Canada，现已经刻提供线上指导。经过反复证明，该锻炼可以减轻疼痛，并提高生活质量，是全世界推荐的骨关节炎的首要治疗项目。

 

伯明翰说：“这些项目的费用应该由我们的健保系统承担。”

 

* Alex Hutchinson是《耐力：精神，身体和人类奇妙的弹性极限》一书的作者。