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新冠导致择期手术积压 死亡和痛苦成为挥之不去的伤害

Death, pain and soaring wait lists: How surgery backlogs have become pandemic's lingering collateral damage
来源: 大中报 梁楚怡

 
(大中报/096.ca讯): Harindra Wijeysundera博士并不是传染病专家或者压力繁重的ICU医师。但是,新冠疫情让他的心脏手术遭受了巨大影响,这些血管成形术和其他心脏等择期手术不得不暂停。
 
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根据国家邮报的报道,疫情使许多手术被迫取消,导致大量积压和等待时间大幅延长。 从而使那些患有心血管疾病的病人遭受痛苦,甚至威胁到他们的生命。
 
多伦多Sunnybrook健康科学中心的心脏保健负责人、介入心脏病专家Wijeysundera医生表示:“在我的等候名单上有不少已离开人世。患者之所以死亡,是因为我们必须对名单上的人进行一个谁先谁后的评估,然后做出决定……这些离世的患者及其家人可以说新冠疫情的受害者。”
 
他说,实际上,即将公布的数据表明,疫情期间,因心脏病而等待手术的安省人去世的数字是疫情爆发前的两倍。

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对那些接受新冠患者的医生和护士而言,判定病人接受治疗的优先次序是一个身心备受折磨的过程,因为需要决定哪些人能先于其他人获得了救命的医疗服务,而哪些人需要等待。 到目前为止,他们还没有遭遇这种左右为难的困境。

Wijeysundera医生表示,但在心脏保健领域,分诊确定病患接受治疗的先后已经实行了一年的时间。
 
这只是疫情导致的一个负面之一。随着医院为新冠病人腾出病房,全国数十万手术的滞后日益严重。

 
当局通常称这种可推后的治疗为“择期手术”。眼疾患者现在需要比平时等待更长的时间来避免视力下降,还有骨关节手术和癌症肿瘤的切除手术。
 
要完成这些积压的择期手术预计将耗资数十亿,花费数年时间,而且是在手术室通宵达旦、保持开放的状态之下。营利性诊所借此发挥着不可小看作用(有些批评者感到不满)。
 
而且,新冠第三波的来临让这些问题继续加剧,更多的手术被积压。
 
多伦多音乐家丹妮·亚历山大(Dani Alexandria)原本应该在上周接受手术,以解决2017年韧带撕裂引起的疼痛和行动不便。24岁的她一直无法伸直一条腿,疼痛使她无法入睡,从此无法继续工作。
 
但是就在她约好的手术日期之前,她被通知手术被迫取消。
 
亚历山大表示,“这个手术应该是我生命的重新开始,取消意味着我的一生被搁置,而且遥遥无期。”
 
卑诗省的报告显示在减少手术积压方面取得了巨大成功。但是在加拿大的许多其他地区,让亚历山大这样的患者获得手术预约似乎困难重重。
 
魁省等待手术时间超过一年的患者数量增加了五倍。 眼科医生的一篇最新报告估计,不考虑最近的手术取消,眼科手术的等待时间将增加一倍以上。 在阿尔伯塔省,政府已承诺投入12.5亿元恢复疫情爆发前的状态。
 
美国北卡罗来纳州Bridgewater市的眼科医生,加拿大眼科协会会长科林·曼恩医生表示,这些积压可能要花费数年的时间。
 
加拿大整形外科协会会长莫希特·班达里(Mohit Bhandari)医生说:“这是横在我们面前的一座大山。”

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为了解决这个问题,他的协会甚至建立了一个基于网络的计划,以帮助患者游说当地政客寻求更多的骨科医疗资源,需要雇用100多名失业或歇业在家的外科医生。
 
问题开始于去年三月的疫情爆发,加拿大各省为了应付新冠患者,纷纷取消了大约三个月的择期手术。当时,意大利北部和美国纽约新冠患者人满为患,医院的重症监护病房不堪重负,卫生保健官员决定暂停所有非紧急手术,为可能涌入的新冠病例做好准备。
 
去年5月,手术预约系统再次启动,但是好景不长,随着第三波疫情卷土重来,安省,阿尔伯塔省和曼省不得不制定新的限制措施。
 
即使在安省从事医疗保险资助程序的独立诊所,例如著名的疝气修复手术的Shouldice 医院和Kensington眼科诊所,也由于不明原因而被迫关闭。
 
5月19日周三,安省宣布,允许这些医院逐渐恢复手术预约。
 
根据安省金融责任办公室的数据,到9月,该省的外科手术积压量将达到419,000个。 该办公室在最近的一份报告中估计,要消除这一赤字,将花费11亿和三年半的时间。
 
根据卫生部的数据,在魁北克,等待一年以上手术的患者人数到四月底已攀升至17,600人,是大流行前人数的4.7倍。 截至3月,阿尔伯塔省估计3月份有36,000例手术积压,而且在4月份再次取消一些择期手术。
 
专家说,择期一词掩盖了许多非常必要的治疗。


   

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