加拿大儿科医生已严阵以待 国外间质性肺炎儿童确诊病例数字已在不断攀升

 

 

（大中报/096.ca讯）：根据环球邮报的报道，加拿大儿科医生正在为潜在呼吸道疾病的卷土重来做准备，希望不会重蹈国外医院的覆辙，这些医院正在努力应对不断增加的儿童病例数目以及可能提前到来的季节型呼吸类病毒的激增。

 

 

 

 

小儿间质性肺炎(Respiratory syncytial virus，RSV) 发作时仅引起感冒症状，是北美 1 岁以下儿童住院的主要原因。它通常在秋季和早春之间传播。虽然去年冬天小儿间质性肺炎在社交距离和大范围的疫情封锁期间几乎匿迹，但包括美国、英国、澳大利亚和新西兰在内的几个国家的病毒在淡季已经有抬头迹象。

 

在世界上的某些地区，随着公共卫生限制的放松和高度传染性Delta变体的传播，儿童中因感染新冠住院治疗的人数正在增加，儿童间质性肺炎的提前到来已经让一些医院措手不及。加拿大儿科医生表示，他们已严阵以待。 

 

卑诗省儿童医院的新生儿学家和临床医生科学家 Pascal Lavoie 说，“如果病毒能侥幸放过我们，就太好了。但我们还是需要做好准备，因为儿童间质性肺炎会像其他地方一样提前出现。”

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Lavoie医生说，医院必须确保有足够的人员配备并拥有应对今年夏天住院人数增加的资源，而这通常是一年中呼吸道感染最安静的时期。

 

魁北克省已经看到异常早期的儿童间质性肺炎病例。蒙特利尔儿童医院的儿科传染病医生杰西•帕彭伯格 (Jesse Papenburg) 说，7月的最后一周，该省发现了56例病例，远高于每年这个时候的正常水平。

每个加拿大2 岁孩童几乎都会感染间质性肺炎，并且还可能会被感染多次。但帕彭伯格表示，首次感染的儿童症状都非常严重，因为他们对病毒缺乏免疫力。与年龄较大的儿童或成人相比，年幼儿童如果肺部出现积液、粘液或炎症，就更需要吸氧或其他呼吸器的支持， 

 

在间质性肺炎高发季节，医院通常会看到1岁以下的儿童患有这种呼吸道的感染。但是儿科医生很想知道1岁以上的儿童是否也会更容易患病，而且症状严重，因为他们在去年冬天没有感染过这种病毒。

 

帕彭伯格医生表示，“孩子生命的第二年是否会比以前更危险？我们很想知道，因为以前从未经历过这样的情况。”

 

还有许多其他未解决的问题。例如，大多数有罹患严重间质性肺炎风险的儿童，包括早产儿和患有先天性心脏病的儿童，在高发季节注射一种称为帕利珠单抗的预防性单克隆抗体。 由于价格昂贵且需要每月注射一次，帕利珠单抗通常专供给这些弱势群体使用。 帕彭伯格医生说，如果间质性肺炎在淡季就开始出现，医生必须确定何时开始给药。 

 

目前还不清楚为什么去年冬天间质性肺炎病例减少了。可能是经常洗手、居家令和其他疫情预防措施会有助于防止其传播，但也可能是新冠病毒以某种方式干扰了其他病毒，不让它们有效繁殖。阿尔伯塔大学儿科传染病专家琼•罗宾逊说，去年冬天，不仅间质性肺炎的病例下降，而且几乎没有流感病例。

 

她说，“今年，没有人能预测会发生什么。”

 

罗宾逊医生说，如果儿童同时感染间质性肺炎和新冠肺炎，医生认为，他们的病情可能不会比单独感染任何一种病毒更为严重。令人担忧的是，如果这两种病毒同时传播，医院急诊科可能会不堪重负，这通常是在间质性肺炎和流感病毒共同作用之下发生的情况。

 

罗宾逊医生说，尽管Delta变体更具传染性，但仍然没有真正的证据表明，它会比冠状病毒之前版本在儿童中能引起更严重的症状。但在新冠确认病例数目较多的地方，随着越来越多的儿童被感染，儿科住院人数也在上涨。 

 

根据美国儿科学会的数据，今年夏天，美国儿童中新冠感染病例有所增加，在7月的最后一周增加到72,000例，高于前一周的约39,000例。

 

在德州儿童医院，儿科住院医师Heather Haq指出，医院在经历了几个月的低新冠确诊病例后，现在住院人数稳步攀升。

 

Haq医生说，这些病例与间质性儿童病患入院人数“前所未有的激增”相吻合。

 

“同时，更多的孩子和病情较重的孩子对于儿科来说真是压力山大，”她说。

 

Haq医生说，目前，得克萨斯州和美国南部其他地区正在经历新冠和间质性肺炎的“双重传播，其他医院可以从中吸取教训，包括遵循基本的公共卫生措施，例如戴口罩并确保每个符合条件的人都能接种新冠疫苗。

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