70-80%的年轻人已经被感染,加拿大已经达到群体免疫了吗?
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卑诗省的研究人员在整个疫情期间分析了低陆平原的近14,000份血液样本,以追踪普通人群的抗体水平,并发现在过去几个月里感染人数发生了巨大变化。
卑诗省疾病控制和预防中心(BCCDC)和卑诗大学(UBC)的团队之前发现,截至今年4月份,几乎有一半的人患有COVID,但是他们的新数据表明,这个数字将在春季和夏季继续飙升。
本周由卑诗省卫生官员亨利医生(Bonnie Henry)参与撰写的一份预印本研究报告中发表了这一发现,该研究发现到8月份时,整体人口中超过60%的人有先前感染的抗体。
亨利医生接受采访时说:"这向我们展示了我们看到的变化,特别是当Omicron来的时候......我们现在看到的是,人们在接种疫苗后可能还有感染,这导致了某种程度的潜在免疫力。我们不知道你实际上要有多少抗体才能得到保护,但它确实给了我们一个很好的感觉,即我们现在对这种病毒有非常高的人口保护水平。"
数据还按年龄组进行了细分,并发现迄今为止感染水平最高的是19岁以下的加拿大人,现在至少有70%至80%的青年显示出先前感染的证据,而截至4月,大约有三分之二的人感染了。
但是成年人也出现了COVID感染的增加,现在至少有60%到70%的20到59岁的人,和大约40%的60岁以上的加拿大人有以前感染的证据,而截至3月份只有不到15%的人。
BCCDC的流行病学负责人和该研究的首席调查员斯科夫龙斯基医生(Danuta Skowronski)说"我们观察到的是,儿童目前似乎是感染最多和接种最少的,而老年人仍然是接种最多和感染最少的。"
"我和我的同事们得到的主要启示是,在我们进入2022年秋季时,老年人特别依赖于疫苗的保护,因此他们应该仍然是额外加强针的优先对象。"
数据显示,Omicron在2021年底登陆加拿大后,感染率出现了空前的激增,并提出了新的问题,即随着针对这种高传染性菌株的疫苗开始在加国推广,这种免疫水平对未来意味着什么?
亨利医生说:"我们现在的情况与一年前,特别是与疫情的初期,相比完全不同。所以这告诉我的是,现在很少有人像早期那样处于极端危险之中,当时没有任何人有任何免疫力。"
好消息和坏消息
这项研究还与联邦政府COVID-19免疫工作组的全国性数据相吻合,后者数据表明,截至7月,从东海岸到西海岸有近60%的加拿大人曾被感染过病毒,即在过去的一年里,感染情况大量增加。
该工作组在9月12日(周一)还发布了来自加拿大血液服务机构的新的监测数据,显示在7月份献血的3万多名加拿大人中,COVID感染率有所上升,在所有年龄组中从感染率从50%上升到54%。
但在较年轻的年龄组中,这一比例还要高得多,特别是在17至24岁的人群中,他们的感染率超过了71%。
纳伊勒医生(David Naylor)领导了加拿大对2003年SARS疫情的全国性调查,现在是联邦政府COVID-19免疫工作组的联合主席,他说:"这是个好消息,也是个坏消息。"
他说:"好消息是,有很多免疫力是由疫苗和过去的感染引起的。"他指出,随着学校返校授课和员工回到办公室,"混合免疫力"(hybrid immunity)应该有助于限制COVID的影响。
"坏消息是,混合免疫力的增长预示着该病毒的大量持续传播。这反过来意味着更多的人会出现严重程度和持续时间不同的COVID后遗症。"
纳伊勒表示,虽然大多数感染是轻症或无症的,但许多人可能要"躺上好几天 "才能恢复,而且COVID持续在最脆弱的人群中造成大量死亡,在进入秋季和冬季时,这一数字可能会上升。
多伦多综合医院的传染病专家博格赫(Isaac Bogoch)说:"我们显然不希望任何人感染COVID-19,整个目标是减少感染的风险和降低感染的频率。"
"但同样地,我们不能忽视从感染中康复为人们提供的好处,特别是接种疫苗的情况下。"
博格赫表示,人们的潜在免疫力不仅提供了个人层面的保护,而且鉴于这么多人已经被感染并从COVID中康复过来,也增加了社区层面的保护。
亨利医生说:"我们现在在人群中拥有这种水平的免疫力,就可以保护每个人,甚至还可以保护那些无法接种疫苗的人。所以真正容易患严重疾病的人现在减少了很多很多。"
如果感染几率高,那么接种疫苗是 "一线生机"
这种不断发展的群体免疫如何抵御未来可能出现的COVID突发事件还有待观察,但事实是,有许多弱势群体的风险仍然在增加,应该优先考虑进行额外的疫苗接种。
博格赫说:"我们知道谁更容易感染COVID。显然,是老年人,特别是患有慢性病的老年人使他们面临更大的风险。"
他发现低收入和种族化社区也受到不成比例的影响。
他说:"在过去6个月里有这么多人被感染,当你把这一点与高水平的疫苗接种联系起来时,那么我们在加强针推广方面还有改进的余地......但我们确实让一些重要的社区受到应有的保护。"
斯科夫龙斯基医生表示,这些发现对未来加强针的优先次序有重要影响,即加拿大老年人、免疫力低下的人和其他弱势群体是首要关注的问题。
她说:"在已经接种的人口上叠加Omicron加强针,有助于形成更强大的混合免疫力,这确实是一线希望。它使我们面对潜在的病毒爆发时处于更好的状态。"
博格赫对新推广的"二价"疫苗表示"谨慎的乐观",这些疫苗同时针对原始病毒和第一个Omicron变体BA.1,将提供一些持久的保护,防止病毒的进一步传播,但是它们的作用还没有在现实世界中看到。
他知道现在有一种更有针对性的疫苗,但他不知道保护的持久性会是什么。
他说:"即使是旧的疫苗对严重感染、住院和死亡也有非常持久的保护。确实如此,随着时间的推移,证明它非常棒。而且希望我们能保留这种对严重感染的保护,重新获得一些对变体感染的持久保护。"
亨利医生表示,疫苗接种在加拿大产生了 "巨大的变化",尽管人们已经看到了COVID的高水平感染和传播,但不就此而害怕了。