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谈论临终前安排和性启蒙一样尴尬，但做父母必须与孩子们谈这个问题
The end-of-life talk with my kids is as awkward as the sex-ed one - but I can’t wimp out

发布: 2023年4月30日 |来源: 大中网/096.ca 王飞
（大中网/096.ca讯）加拿大环球邮报（Globe and Mail）发表了一篇读者丽塔（Rita Scagnetti）的文章。文章说，和孩子谈论死亡很尴尬，但开放的、真诚地讨论死亡，会远比让孩子独自去理解这件事情要好。

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丽塔的好朋友芭芭拉（Barbara）的职业是一名心理学家，她说："那么，你和你的孩子们谈那件事了吗？"
 
丽塔不得不承认："还没有。他们忙于自己的生活，现在他们最不想考虑的就是这个问题。"
 
芭芭拉轻轻地催促丽塔："你已经把这个计划搁置几个月了，越早提出这个问题越好。"
 
丽塔的两个孩子分别已经36岁和40岁了，所以她所回避的话题不是关于性教育（the birds and the bees），他们已经成年并有自己的孩子了。不过，丽塔所担心的话题，讨论起来同样会很尴尬，听众更不容易接受：需要和孩子们谈谈将来为自己临终前的安排。
 
芭芭拉花了相当多的时间指导丽塔和另一位朋友思考，如果那个时候两个人无法说话，需要把想要的个人护理计划的细节写在纸上。也许还要写出具体的临终选择。丽塔还没有完成最困难的部分：确保自己的孩子以及相伴40多年的丈夫，知道自己的预先护理计划的细节并理解其动机。

 
准备预先护理计划（advance-care plan）在丽塔所在的一个小组内进行了大量的讨论。令人惊讶的是，这甚至是一件很有趣的事情！但也很有挑战性，因为丽塔不得不考虑诸如是否拒绝心肺复苏（DNRs）？是否使用生命支持设备？是否接受插管喂食？在目前自身健康、心理快乐的状态下，所有这些都很难想象。但丽塔不得不承认：在理论上谈论是一回事，如果情况发生重大变化，到了将计划付诸行动的时候，又是另一回事。
 
最敏感的话题是，如果丽塔不能为自己做出选择，谁会替她做出选择。如果丽塔的丈夫不能胜任的话，她不得不麻烦自己的两个孩子为健康护理委托人，或者说是替代决策者。但是，如果她的一个孩子无法及时联系上，而需要及时做出决定，那该怎么办？丽塔需要进行的谈话的一部分是让孩子们及早知道，女儿将是她的第一替代决策者。当丽塔不能为自己做出选择时，女儿会为丽塔做出选择。这并不意味着她不征求哥哥的意见，这只是省去了一些繁琐的步骤。
 
丽塔需要考虑自己葬礼的细节，感觉就像其他活动的规划一样，比如葬礼将在哪里举行？在郊外美丽的度假屋吗？不太可能，因为它太远了。其他细节诸如：谁会参加？会有小食吗？会有酒水吗？会有音乐吗？实际上，丽塔期望有一个类似于爱尔兰式的守灵仪式（Irish wake）。



与丽塔一起在"尊严之死"（Dying with Dignity ）小组做志愿者的女性朋友是一群聪明的人。她们想出了一些灵活的方法来和她们的孩子讨论临终前的计划安排。芭芭拉的策略是邀请孩子们去吃早午餐。这样可以减少双方大眼瞪小眼的情况，最终他们会吃得饱饱的，并带着一份计划书走出去。
 
罗兹（Roz）是这个小组中最有条理的人之一，她为她的孩子们制作了一个活页文件夹，上面有目录、分隔线和彩色的标签。这个活页文件夹包含了她的孩子们需要的所有重要文件，以帮助她和她丈夫的临终前决策，包括护理委托书和财务委托书，以及他们的遗嘱、银行和投资信息，甚至埋葬地权属文件。
 
罗兹为每个儿子制作了一个活页文件夹，她在家里还保管“主”活页文件夹。她会时不时更新或修正新的信息。她的小儿子不想谈论他父母的临终前的事宜，但罗兹还是和这个孩子进行了沟通。当小儿子得知他不必做决定，而他的角色是在父母不能做决定的情况下做他们的"传声筒"（mouthpiece）时，他大大松了一口气。他慷慨地接受了这一任务，他很高兴能拥有这本活页文件夹，他的哥哥也是如此。罗兹相当肯定这两个儿子都还没有打开过活页文件夹。

 
丽塔和她的家人们做到哪一步了呢？她与丈夫分享了她的计划，以便丈夫能写出自己的版本。老夫妻一致认为，提前计划是明智的，这样孩子们就可以在危机时刻把事情理清，避免很多困扰。
 
丽塔敢肯定，自己的孩子们没有意识到会有这样的沟通。但丽塔丈夫的活页文件夹还没有完成，因为他没有那么紧迫感。当这一切完成后，丽塔夫妻和孩子们将不得不进行长时间的沟通，以便让孩子们提前了解老夫妻的愿望。
 
丽塔可能要在一间繁忙的餐厅订一张桌子，以便谈谈自己的临终前的安排。
 


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