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环邮专栏：加拿大人对精神疾病有了更多的了解，但接下来咋办？
We’re more aware of mental illness, but what do we do about it? G&M column

发布: 2023年5月25日 |来源: 大中网/096.ca 王飞
（大中网/096.ca讯）加拿大环球邮报（Globe and Mail）日前刊登了Skye Fitzpatrick的评论，他是约克大学的心理学助理教授。

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评论说，人们非常熟悉一组数据： 在COVID-19之前，每五个加拿大人中至少有一个患有精神疾病，而在COVID-19疫情期间，发病率急剧上升。
 
加拿大公众对心理健康的重要性有了越来越多的认识，这一点至关重要，令人鼓舞。但在提高认识的同时，人们未能解决心理健康危机的一个重要因素: 获得负担得起的治疗方案。
 
一种常见而严重的精神疾病是边缘型人格障碍（BPD）。BPD可能是致命的；大约84%的BPD患者在某个时候会伤害自己，10%的人死于自杀。
 
好消息是对BPD有有效的治疗方法。然而，这些治疗需要每周多次看专家，持续一年左右。加拿大公共资助的诊所历来都有等待名单，这类名单上的人非常多，常常不接受新的申请，等待时间从几个月到几年不等。对于一个有自杀倾向的人来说，这是一个漫长的、可能是致命的时间。
 
许多寻求治疗焦虑症、抑郁症和其他精神健康状况的人也要等上几个月甚至几年才能得到负担得起的帮助。如果他们能够负担得起，人们可以尝试通过寻找私人医疗机构来获得更快的医治途径。

 
然而，许多私人提供者也有长达数月的等待名单，而且他们的诊疗费用也不低；在安大略省，临床心理学医生的看诊标准费用是每小时225元，如果你要找的是心理学专家，费用可能更高。
 
另外不可忽视的是，并不是所有的心理健康状况都有适合的药物。例如，目前还没有一种BPD的特效药物，有些情况最好只通过心理治疗，或与药物治疗相结合。
 
那么我们能做什么呢？增加心理健康护理的公共资金？当然可以。培训更多的心理健康护理人员？当然可以。但现实是，这两种解决方案可能仍然无法满足公众的巨大需求。
 
这是一个基本的供应和需求（S&D）问题： 在加拿大，每1,300人中只有一名心理治疗师（或心理专家）。到了40岁，一半的人有显性的精神疾病，另一半人可能仍然有令人痛苦的症状，但未达到确诊的标准。
 
此外，几乎每个人都会经历重大的压力或创伤突发事件（如虐待关系、离婚、出柜、性侵犯等），需要心理支持。大多数患者需要11至18次心理治疗才能经历有意义的变化，目前没有足够的提供者让人们得到他们需要的帮助。

 
人们需要对心理健康护理的实际意义进行彻底的重新认识。目前，人们倾向于认为，如果一项心理健康干预措施能够对一个人的症状产生很大的影响（即心理治疗或药物治疗），就是好的，而对于那些能够同时惠及多人的干预措施，即使个别影响较小，也不太重视。例如，当医护人员在某人出院后向其发送一封信、电子邮件或短信表达关怀时，自杀企图会减少。虽然这样的行动可能不像心理治疗那样对个人产生影响，但依旧很有效果。
 
除了个人的身心治疗方案外，还需要社会的干预。例如，无家可归、遭受歧视或社会支持不足与许多心理障碍有关，这意味着为人们提供住房、认同和社交联系的努力可以成为有效的心理健康干预措施。
 
加拿大已经有了这种集体的、公共的干预方法的例子，比如在桥梁设置障碍防止人们自杀，当然在这方面还有很多事情要做。
 
由于获得精神科医生和心理学家的机会如此有限，因此采取更广泛的、"全员参与"的方法来处理心理健康问题也是至关重要的，这并不依赖于受过训练的心理健康提供者。

 
例如，人们与患者谈论毒品的危害，可以使他们更有可能戒掉毒品；倾听被性侵犯的感受，可以预测患者是否会发展成创伤后应激障碍（PTSD）；当然，对非常痛苦的人做出看似很友善的回应，会使他们感觉更糟，所以需要公共心理健康知识教人们如何做（或不做）这些事情。
 
精神疾病不仅仅值得关注，更需要加拿大人有所行动。

 

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