「登革热」离我们有多近?

 据中国之声《新闻纵横》报道,最近在广东省一种名叫「登革热」的急性传染病正在肆虐。根据广东省卫生计生委通报的登革热疫情,截至 24 号零时,广东省今年共报告 7497 例登革热病例。累计病例数较去年同期上升 1263.09%,是往年同期的 10 倍,严重程度为 20 年来所未见。
那么什么是登革热?它可怕么?能怎么预防?读完这篇文章你或许能够了解。
一、什么是登革热?
登革热是一种登革热病毒引起传播的急性传染病。「登革」这个名字实际上是英语 Dengue 的音译,而 Dengue 这个词据说源自斯瓦希里语,意思是「突然抽筋,犹如被恶魔缠身」。登革热的患者会突然起病,有持续发热、剧烈头痛、眶后痛、肌肉痛、关节痛等症状,同时会伴有食欲减退、恶心、呕吐和皮疹。
二、登革热是如何传播的?
跟很多急性传染病不同,登革热并不能在人与人之间直接传播,而是由蚊子叮咬进行传播的。
目前发现的最常见的传播登革热的蚊子主要是两种,一种是埃及伊蚊,另一种是白纹伊蚊。这两种蚊子长相比较类似,腿上都有白色的斑纹,也经常被人称作「花脚蚊子」。
埃及伊蚊在我国境内只在广东、台湾和海南等一些南边的省份发现过,而白纹伊蚊活动范围比较广,甚至在东北也有所分布。目前根据广东省 CDC 的监测数据分析,认为这一次在广东爆发的登革热疫情很可能是就是由白纹伊蚊引起的。
三、登革热可怕么?
由于气候环境对它的传播者蚊子的影响,登革热的流行范围主要是热带和许多亚热带地区,包括亚洲、非洲以及中美洲等地超过 100 个国家和地区。据世界卫生组织(WHO)估计,每年大约有 5000 万例的登革热病毒感染,并造成超过 2 万例的死亡。


图 1. 具有登革热传播风险的国家和地区(2006 年)[1]
据 WHO 的报告,世界范围内的登革热发病情况呈连续上升趋势。在 2001 年时,美洲国家报告了超过 65 万例的登革热病例,其中 15500 例出现了登革出血热(DHF)这种可能导致死亡的严重并发症。相较于 1995 年,病例报告数字接近翻了一番。
有研究文献认为,全球的气候变化,尤其是温度、降雨量和相对湿度的变化,导致了蚊子繁殖周期缩短,蚊子数量和叮咬数上升,可能是全球登革热疫情不断上升的重要的原因。


图 2. 近 60 年世界范围内登革热病例报告年平均数与报告国家年平均数增长情况 [2]
四、登革热有什么典型症状?
根据美国 CDC 提供的资料,登革热患者通常会发生高烧并同时伴有以下至少两项症状:
1、严重头痛
2、严重的眼痛(尤其是眼眶后疼痛)
3、关节痛
4、肌肉痛或骨痛
5、皮疹
6、轻微的出血表现(如鼻子或牙龈出血,或出现瘀斑瘀点等)
7、白细胞计数低
当然,并不是说出现了以上的症状就一定是登革热,临床诊断疾病还需要参考当地的疫情,实验室检测情况以及暴露史等因素综合做出判断。
五、如何预防登革热?
目前登革热还没有上市的疫苗可以使用,因此预防登革热最好的方式是切断传播途径,就是灭蚊。
蚊子的繁殖能力非常强大,每只雌蚊子一生能产数千个虫卵。蚊子的幼虫孑孓生活在水中,对于环境的适应能力也很强,像是可乐瓶、废旧水桶、旧轮胎等容器,只要有水,孑孓就能生存。
甚至有报道提出,孑孓在污水中的发育速度更快,更容易存活,体形也长得更大。这一次广东的发病人群中居家、居家待业或者工作的人群高发,很有可能就是由于家中存在一些卫生死角,使得蚊子和孑孓能够繁衍栖息。因此消除这些卫生死角是灭蚊的第一步。
同时在登革热流行地区,人们也应当远离有蚊虫滋生的河流、湖泊以及公园,如果必须经过的话,尽量避免将过多的皮肤直接暴露在外界。在家中最好能使用纱门纱窗阻止蚊子进入,晚上睡觉也应当尽量使用蚊帐。
另外有计划在国庆出国旅游的人,尤其是去东南亚旅游的,也可以通过旅游社或咨询出入境检疫局来了解目的地的登革热发病情况,做好预防措施。
参考文献:
1. 引自 WHO 网站 http://www.who.int/csr/disease/dengue/impact/en/,由丁香园汉化
2. 引自 WHO 网站 http://www.who.int/csr/disease/dengue/impact/en/,由丁香园汉化

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