加拿大癌症协会建议将结直肠癌筛查年龄从50岁提前至45岁

（大中网/096.ca讯）加拿大通讯社（The Canadian Press）报道说，渥太华居民格罗夫斯（Michael Groves）原以为自己得了阑尾炎，经过检查后，他竟然得了直肠癌。

2021年1月，他因腹痛前往急诊室，但经检查后医护人员排除了阑尾炎，他便回家休养。

数日后，他发现大便带血，遂告知家庭医生。

腹痛与出血虽已停止，但医生仍决定为这位49岁患者安排在4月份进行的大肠镜检查，以防万一。

格罗夫斯接受采访时说：“当时完全没想过可能是直肠癌。”

检查过程中他接受了麻醉，醒来时胃肠科医生告知其体内存在一个5厘米的肿瘤。

格罗夫斯被确诊为结直肠癌III期（局部进展期），癌细胞已扩散至两个淋巴结。

他说：“接到确诊通知时，感觉晴天霹雳，天都塌了。”

当时他毫无症状。格罗夫斯回忆说：“我平时能一口气跑完5公里，感觉棒极了，一点也不觉得疲惫。我当时的状态像是一个普通的四十岁人。”

后来，他接受了手术，切除了“约一英尺”长的直肠，随后开始了长达六个月的艰苦化疗。他几乎休养了九个月才重返工作岗位。

现年54岁的格罗夫斯认为，若40岁时能进行常规结直肠癌筛查，他的肿瘤本可更早被发现，治疗负担也会减轻许多。

加拿大癌症协会（CCS）表示，现行的结直肠癌筛查年龄是50岁，但像格罗夫斯这样在50岁之前罹患结直肠癌的人群正日益增多。

该协会于周三（3月11日）呼吁各省及地区将结直肠癌筛查年龄下调至45岁。

该机构强调，50岁以下人群被诊断出结直肠癌的概率是前几代人的2至2.5倍。

加拿大癌症协会预防与早期检测部门经理珀塞尔（Brandon Purcell）在接受采访时说：“这种增长趋势令人深感忧虑，我们认为政府应当采取行动，以便更早发现更多癌症病例。”

常规筛查中，50岁及以上人群需进行粪便免疫学检测（FIT）：在家采集粪便样本，用预付邮资信封寄送至实验室。

加拿大癌症协会建议75岁以上且无结直肠癌风险的人群，应与医疗保健提供者商讨是否需要按时进行FIT检测。

若样本检测出粪便带血，该受检者将被转介进行结肠镜检查以排查癌症。

对于50岁以下且存在特定风险因素或症状（包括结直肠癌家族史或粪便带血）的人群，医疗保健提供者通常会建议进行主动性结肠镜检查。

但加拿大癌症协会表示，对45岁及以上人群提供FIT检测，可实现结直肠癌的早期发现——生存率可高达90%；但若在晚期发现，生存率将低于15%。

除肿瘤外，结肠镜检查还能发现癌前病变息肉，并在其恶化前予以切除。加拿大结直肠癌协会（CCC）主席兼首席执行官斯坦（Barry Stein）表示，息肉发展为癌症通常需要8至10年时间，该协会同样呼吁将常规筛查起始年龄提前至45岁。

加拿大癌症协会与加拿大结直肠癌协会均援引近期一项研究作为支持提前筛查年龄的最新证据。

这项发表于3月7日《加拿大胃肠病学》期刊的研究估算，若从45岁起实施居家粪便免疫学（FIT）检测，未来45年内可预防15,070例结直肠癌病例及6,100例死亡。

该研究资深作者布伦纳（Darren Brenner）也是艾省卡尔加里大学肿瘤学与社区健康科学教授。他表示，即便计入额外FIT检测和结肠镜检查的支出，据估算仍可节省2.33亿元癌症治疗费用。

结直肠癌协会的斯坦表示，除降低筛查年龄外，各省还应加强公众教育，促使更多符合条件的加拿大人接受FIT检测。

他说：“我们还需提高50至74岁人群的筛查率。”他透露，该年龄段仅约40%人群提交了FIT检测样本。

斯坦期望的目标是使至少60%符合条件者接受检测。