加拿大医院目前究竟有无能力应对新冠病毒的冲击？

（大中报/096.ca讯）：根据环球邮报的报道，COVID-19大流行病疫情在加拿大的不断升级，使对呼吸机的需求压力不断上升，这个救生设备是用于抢救新冠重症患者的，因而全国各地的医疗部门争先恐后地订购设备增加库存，以随时支援疫情严重的地区。

公共卫生官员认为，医疗资源是充足的，但是由于加拿大和全球对这种设备的供不应求，凸显政府对民众旅行和日常生活范围进行限制的必要性。现在的重中之重是要减缓病毒的大肆泛滥，如果不加以控制，疫情的爆发可能让卫生系统不堪重负而最终崩溃。

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加拿大首席公共卫生官谭咏诗（Theresa Tam）在3月15日周日的新闻发布会上指出：“我们正在敦促联邦政府提供资金购买设备，让医疗系统有能力应付突然爆发的疫情。”

随着全国各地潜在患者数量的激增，医院对呼吸机和其他医疗资源已饱和的担忧与日俱增。像安省，医院暂时搁置择期手术和非生命威胁手术的政策已经出台。

目前，关于加拿大呼吸机总数目没有精确的统计，尽管在2009年H1N1大流行之后，2015年曾发表的一项大型研究显示，全国的数量不到5,000台。

这项研究的合著者之一，Sunnybrook研究所的科学家福勒（Robert Fowler）表示，现在预测一个准确的数字还为时过早，因为它取决于加拿大冠状病毒爆发的轻重程度。

福勒博士说，在当时H1N1爆发期间，呼吸机的数量相当缺乏。之后，各省的库存量有所增加，具体数字尚不清楚。但加拿大大多数医疗系统都配备了能满足正常情况下（而非大流行期间）的高峰需求。

福勒博士在接受采访时表示，“我个人认为，目前医疗系统的状况应好于2009年大流行时期，但在短时间内要面对某些地区病患人数的激增的确让人忧心忡忡，现时的医疗体系根本无法满足人数暴增的需求。”



“加拿大有过SARS的经历，和世界上大多数地区比起来，加拿大有更加充分的准备。但是即使这样，也无法抵挡巨大病患人数的冲击。”

2015年的研究发现，全国各地的呼吸机和ICU病床数目参差不齐。研究发现，在加拿大范围内，每10万人中有14.9台呼吸机。在阿尔伯塔省，这一数字每10万人中只有10.1人，在纽芬兰和拉布拉多省则高达24.4人。

福勒指出，如果卫生官员能够灵活地调配资源，无论是在同一城市的医院之间，还是从加拿大的一端到另一端，这种差距都可以得到缓解。

加拿大拥有国家紧急战略库存，其设备包括呼吸机，药品和社会服务的日常用品，例如床和毯子。在应对2009年H1N1爆发等突发卫生事件以及2016年阿省麦克莫瑞堡（Fort McMurray）野火在内的重大自然灾害中，这个紧急战略库存起到了关键的作用。



因为涉及国家安全信息，加拿大公共卫生局拒绝提供有关库存清单的详细信息。

总理特鲁多（Justin Trudeau）表示，联邦政府最近宣布了一项10亿应对疫情大流行的计划，旨在确保随时随地立即得到这些设备。目前，政府官员们正在对可用物资进行“仔细核算”。



特鲁多在周日接受CTV采访时说，“这是一个持久战，我们将确保人们能随时得到他们之所需。”

然而，经济合作与发展组织（Organization for Economic Co-operation and Development，OECD）的数据表明，就急救病床（包括重症监护）的数目而言，加拿大在经合组织国家中排名在倒数第二。2018年，加拿大在每1000人拥有1.95张急救床，而且自1980年代初以来，这一数字一直在稳步下降。

根据最近发布的卑诗省府统计数据，该省医疗系统在省内分布着1,272台呼吸机。这些数据包括外科呼吸机，病人运输和家用设备以及体外膜氧合机（Extra-corporeal membrane oxygenation，ECMO），这些氧合机的作用是将患者的血液送到体外充氧之后再送回体内。该省已增加了呼吸机的订购数量。

阿省省政府表示，省内医疗系统有477台成人用重症监护呼吸机，另外还订购了50台，加上78台儿科重症监护呼吸机。



多伦多大学医疗网络总裁兼首席执行官史密斯（Kevin Smith）表示，安省1,700张重症监护病床中的大多数都配有呼吸机。此外，安省政府还订购了300多台，还有100台的库存。



安省医学协会（Ontario Medical Association，OMA）主席甘迪（Sohail Gandhi）表示，他的团队每天都在与省政府打交道，请求增加呼吸机的数量以备不测。

甘迪指出，这就是OMA建议暂停择期手术和非生命威胁外科手术的原因，以便为最需要的人提供医疗资源。



3月15日周日，安省卫生厅厅长叶丽雅（Christine Elliott）证实，安省要求所有医院实施一项应对疫情大流行的计划，其中包括减少择期手术和非急诊手术治疗。“这样做是为了应对COVID-19病患在安省不断增长的趋势，让医院保持急救的能力。”

甘迪博士提到关于重症监护病床，“过去十年来，医院的病床不断地在扩大，这已经不是什么秘密了。但是我仍担心，床位数目还需要增加。这就是为什么我非常感激政府官员一直在出台应对措施的原因。”。

阿省首席医疗官辛烁（Deena Hinshaw）表示，该省已发布大型公共活动的禁令以及为国际旅行者推荐的自我隔离措施等等，所有这些都是旨在确保医疗系统能够应付疫情的发展。

“对于医院急诊中心是否有足够的能力，最重要的不是整个爆发中的病例总数；而是疫情持续的时间长短。

卑诗省首席医疗官亨莉（B​​onnie Henry）表示，她的团队已经预备好，确保医疗体系可以按需迅速重新分配医用物资。还有一个优先事项就是保护医护人员的安全，以便有足够的医生、专家和护士来操作呼吸机和生命维持设备。