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(更新)10月16日周五6pm疫情快报:约克区下周一重回第二阶段 加拿大新增2300多例 测试拖延 严重损害加人控制病毒传播的努力



(大中报/096.ca 综合讯)10月16日周五10:30am安省报告了712例新感染病例。这是连续第五天单日新增在700以上。周四783例,周三721例,周二746例,周一807例。上周五创下939例感染记录,创下历史新高。

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安省同时报告了有9例与新冠有关的死亡。其中5例是长期护理院居民。 现在安省的死亡人数为3,031。

新增病例中:多伦多213例,皮尔有135例,渥太华有108例,约克区有62例,Halton46例,福特省长宣布约克区从19日周一12:01am开始像多伦多, 皮尔区和渥太华一样回到经济开放第二阶段。这意外着从本周日后室内餐饮, 健身房和电影院将关闭.为期28天。



在过去24小时内进行了38,500多次病毒测试。等待测试结果的样本有37,155 个。

目前住院人数是261人, 入住ICU有67人, 使用呼吸机36人。 

截至10月16日周五6pm, 加拿大新增2368例, 累计新冠病例194,098, 死亡 9722人,增加了23例。
魁省报告了新增 1055例, 死亡新增 13例。 阿省新增332 例,卑诗省新增155例, 1例死亡。  曼省省新增新增75例, 萨省新增 38例。 

福特敦促下载COVID Alert应用程序
安省政府要求26,000名公务员下载Covid Alert 应用程序。这个程序已经在全国范围内下载了近450万次,是由Shopify、黑莓和安大略数字服务公司开发的。
 
如果与确诊病例有潜在的亲密接触,应用程序将提醒用户。但是这个报警依赖于测试呈阳性的用户输入该信息。

福特说,没有收集或存储任何个人信息。

新斯科舍省、新不伦瑞克省、纽芬兰省、爱德华王子岛省、魁北克省、曼尼托巴省和萨斯喀彻温省也正在鼓励居民下载该应用程序。上周,该程序荣登iPhone和Google Play下载应用榜榜首。
 
加美边境关闭恐再次延长
总理特鲁多近日表示,美国和加拿大边境将一直对非必要旅行关闭,直到美国的疫情得到控制。加美陆路边境非必要旅行禁令原定于10月21日到期,但根据总理特鲁多的说法可能会再次延长。

美国和加拿大之间从3月份开始实施边界管制措施,随后几乎每月延长一次,这次有可能第七次延长。

特鲁多还警告加拿大雪鸟族不要向南飞到美国佛罗里达、亚利桑那和加利福尼亚等地,虽然那里天气温暖,但那里的疫情比加拿大严重。特鲁多说:“加拿大人有迁徙的自由。但是,人们必须认识到自己和亲人在冒险。

测试拖延 严重损害加人控制病毒传播的努力
据环球邮报报道,加国多个卫生区域无法及时获得COVID-19测试结果,妨碍了控制病毒传播的努力。

虽然专家说目标应该是在24小时内完成COVID-19测试,但一些最糟糕的热点区域需要三天或三天以上。例如,在温尼伯,不到2%的测试在24小时内完成,不到20%的测试在48小时内完成。

在第二波开始之际,正值寒冷和流感季节的开始,由于实验室设备,检测材料有限和人员短缺,加拿大各地区的检测延误正在恶化。

“理想情况下,测试应该在 24 小时内。(过了这个时间点),就失去了保障公众健康的意义,"英国伦敦卫生和热带医学学院新兴传染病教授Annelies Wilder-Smith说。

麦吉尔大学传染病系医学教授MichaelLibman说,检测的延迟不仅妨碍了接触者追踪工作,还可能导致更多的人在感染者等待结果时接触病毒。

在卑诗省,七天滚动测试结果的周转时间是42.3小时。在安省的Simcoe Muskoka区卫生单位,最近估计平均周转时间是2.6天。(周转时间定义为从一个人提供COVID-19检测的实验室标本到向公共卫生单位报告阳性结果之间的时间段。)
 
在多伦多,每7天滚动,28% 能在24小时内完成,64%的测试在48小时内完成,这距离省的目标:60% 在24小时内完成,80%在48小时内完成差距很大。在魁北克市卫生区,94% 在48至72小时之间完成。在阿省,在过去7天里,只有23%的测试在24小时内被送达卫生单位。
 
Manitoba大学医学微生物学和传染病系助理教授Jason Kindrachuk说,曼省最近病例数量激增之际,实验室在处理测试结果方面远远落后。曼省周四记录了173例新病例,这是该省连续第三天创下新纪录。

Kindrachuk博士说,在第二波期间,安省和魁省的病例数量开始激增,病毒向其他各省传播只是时间问题。"我们大多数从事传染病工作的人都已经预见到了未来这些会出现的数字。

蒙特利尔McGill大学的Libman博士说,造成瓶颈和积压的因素有很多。他说,需要处理的测试数量之多是史无前例的,提高实验室处理更多测试的能力是不容易完成的。它需要增加大量训练有素的工作人员、昂贵的机器和高科技设备。

许多省份现在处理的测试数量大约是3月或4月的10倍。例如,根据安省卫生厅的一项数据,在过去六个月内,安省的COVID-19测试能力从每天4000次增加到4万多次。
Libman博士说,测试过程的每一步都存在障碍,其中第一个障碍是确定谁应该进行测试。他说,刚开始是希望广泛测试,让更多的人进行测试,因此许多正在接受测试的人可能压根不需要。

在安省,应该投资于开发测试基础设施,以应对今年秋天需求的预期增长,而不是通过在夏季对每个想要的人进行测试来使用资源,包括无症状的个人,每个测试的成本约为100加元。 



许多实验室和测试中心面临的另一个障碍是缺乏从事所有文书工作的人员。 Libman博士说,由于测试中心以纸质的形式收集了成千上万个标本,“有人必须输入所有东西,而且看起来像是非技术性的,”但这可能是一个巨大的瓶颈。

另一个普遍的问题是确保实验室有足够的棉签、试管、试剂和进行测试所需的所有材料。这些材料大部分是进口的,而且采购这些材料面对全球竞争。

非营利性的安省东部地区实验室协会的首席执行官Jeffrey Dale表示,他的组织正在努力将其COVID-19测试能力从目前每天约3500个提高至今年秋季末的每天6000个,这是安省卫生厅设定的目标。

还有一个主要挑战是招募和培训员工从事劳动密集型工作,包括准备,注册,处理和存储样品。这意味着将现有的大约55名员工扩大到大约90名。Dale先生说,留住员工也不是一件容易的事。他说:“这些人在压力大, 工作时间长。”

鉴于增加测试能力的这些限制,Chagla博士说,迫切需要对当前的COVID-19测试策略进行更改,以使测试更易于管理,并确保其可用于控制病毒的传播。

他建议,当务之急是确保有症状的每个人都可以轻松进行测试,并且可以在24小时内收到结果。如果检测结果为阳性,则公共卫生官员应积极进行接触者追踪。

他说:“从公共卫生的角度来看,它将成为我们真正控制疫情的最重要的工具。”
 
他说,在达到该目标之后,公共卫生部门可以考虑让其他人下进行测试,例如测试暴露于COVID-19的无症状个体。

他建议,快速测试设备不那么敏感,但价格便宜并且花费更少的时间,可以用于对脆弱人群(例如长期护理院)中无症状个体的例行监视测试。

一些实验室已经设法提高效率。多伦多Unity Health医院St Michael’s医院微生物学部门负责人Larissa Matukas表示,她的实验室每天处理多个地点的1,000多个标本,已经超过了全省100%完成周转时间测试的目标。其中百分之七十是在24小时内完成的。

运输快递员每隔一两个小时就会从每个采集点运送样品,以确保连续流动。该实验室每周7天,每天24小时开放。

Matukas博士说,医院还拥有基础设施,以确保信息的无缝传输,从收集地点到报告结果和通知患者。她解释说,患者在评估中心登记时,就像医院病人一样,因此,他们的所有统计数据都可以通过实验室信息系统自动访问。为了输入纸质申请的信息,评估中心还依靠包含标准化输入选项的下拉菜单,例如此人是症状还是来自长期护理中心。



Matukas博士说:“您可以实现的自动化程度越多越好。”他指出,目标是确保连续过程,而不是分批过程,因为分批过程只在一天的特定时间将标本运送到实验室在某些时间之间。

她说,自大流行以来,专家们警告说,拥有能够轻松跟踪和追踪测试样本的IT基础架构至关重要。她说:“但是,解决IT问题的工作进展缓慢。” “我不知道那是因为没有足够的资源,还是它的优先级降低了。”

Matukas博士建议改变同一个网络中的实验室协调报告测试结果的方式。目前在安省,一个实验室拥有的标本数量超出其处理能力,它将把其余的标本发送给另一个。这可能需要数小时或数天的时间进行协调。她建议,取而代之的是,这种协调可以在收集地点的水平上进行,在这里,标本可以直接送到有能力处理它们的实验室。
 
McMaster的Chagla博士说,在不改变当前测试策略的情况下,加拿大人会看到病例不断增加, 一个区域一个区域的封锁。随着秋冬,流感季节的到来,越来越多的呼吸道病毒开始,对12月和1月的测试需求预计将比现在更高。
 
“如果我们的测试能力被限制在这里,那么我们肯定会在接下来的时间里陷入困境。”
 
10月16日周五,出现新冠案例的GTA公立学校名单   TDSB取消小学生11月在两种教学模式中切换
 
根据安省政府數據指出,10月16 学校记录了98 例COVID-19新病例。其中55例是学生,12例是教职员工。31例没有表明。
 
在4828所公费学校中,有485 所至少发生一起COVID-19病例,比例达到10.05%,5所学校被关闭。 
 
多伦多教育局TDSB证实,在本学年结束之前,小学生将不再能够在课堂上课和网课之间切换。

在学年初,教育局给了三个日期,方便学生可以选择上课模式。但10月15日周四晚上,教育局决定, 为了稳定师资和学生,取消了11月份的切换。原本家长和学生可以在11月6日之前决定是否在11月23日开始日期重新选择网课还是课堂学习。
 
"为了学生和教职员工配置的稳定...我们不会提供11月的更换日期,"TDSB学校运营和服务处副主任Manon Gardner表示。
 
“希望此举能真正能给家庭、学生、教职员工带来一些稳定,这样我们就可以推进仍在议程上做的事情,(包括)学生成绩单、评估和很多事情。”
 
根据 TDSB,大约 7,800 名学生要求在 10 月 13 日第一个过渡日期之前从当期学习切换到虚拟教学。同时,估计有4,000人从在线学习转向课堂教学。
 
本周早些时候,TDSB发言人Ryan Bird证实,中学生在在线教学和课堂教学之间过渡的最后期限目前"被搁置",而董事会正在审查。
 

     

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