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魁省研究人员发现可以治疗冠状病毒药物,但学术界仍持怀疑态度

来源: 大中报 王飞

 
(大中报/096.ca 讯) 据环球邮报报道,为了救治COVID-19患者,理想的治疗方法是廉价,广泛使用的药丸,在测试阳性试验后立即服用。

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魁北克研究人员认为他们找到了一种与秋水仙碱合(Colchicine)合乎要求的药物,秋水仙碱是一种来自秋番红花的百年历史的化合物,通常用于治疗痛风。但其他专家说,在定期为COVID-19开药之前,需要更多的证据。
 
蒙特利尔心脏研究所周三公布了一项为期10个月的临床试验数据,显示秋水仙碱使住院人数减少了25%。使用呼吸机需求减少了50%;在实验室确诊的COVID-19病例中,在测试呈阳性的24小时内开始服用该药物的患者中,死亡率下降了44%。
 
传染病和重症监护医师对研究结果持谨慎乐观和怀疑态度,这些结果有待同行评审,其中一些人表示,使用呼吸机或死亡的参与者人数太少,无法得出有意义的结论。 
 
“这些发现令人振奋,但重要的是不要夸大其词,”多伦多Unity Helth 旗下圣迈克尔医院的危重护理医生John Marshall说,他是世界卫生组织一个工作组的共同主席,该工作组正在研究治疗冠状病毒患者的最佳方法。
 
他没有参加秋水仙碱试验。
 
秋水仙碱是在COVID-19疾病的早期病毒阶段显示出希望的老药。当症状出现后不久给予抗病毒Remdesevir和单克隆抗体---这两种新药都是专门为COVID-19批准的新药——在症状出现后不久就产生了令人鼓舞的结果。

 
但是两种治疗都是通过静脉注射进行的,这是在加拿大医院外使用的障碍。秋水仙碱则是一种便宜的片剂,患者可以按照医生的处方从当地药房购买。
 
首席研究员Jean-Claude Tardif在谈到试验时说:“我们拥有首个[重新用途]药物,可减少死亡和住院,并防止患者入院。这是在加拿大完成的。” “我们都坚信这将改变医疗状况。” 
 
心脏病专家,蒙特利尔心脏研究所研究中心主任Tardif博士此前曾领导过秋水仙碱在心脏病患者中的成功临床试验。 当大流行爆发时,他想知道这种药物的抗炎特性是否有助于抑制使一些COVID-19患者严重生病的过度活跃的免疫反应。
 
为了找出答案,Tardif博士和他的四个国家的同事共招募了近4,500名患者,所有这些患者至少有一个严重COVID-19的危险症状。参与者在诊断后24小时内在家中开始了30天的秋水仙碱或安慰剂疗程。
 
该团队在大流行的初期设计了这项研究,当时很难进行测试,医生往往被迫仅根据症状诊断患者是否感染COVID-19。
 
大约300名试验参与者从未经过实验室确认患有新冠。如果对未经测试的参与者进行计数,则试验结果只是没有达到统计学意义。如果他们被排除在外,研究符合这个关键标准。

 
在实验室确认的COVID-19的参与者中,服用秋水仙碱的2,075名患者中有93名必须住院,而服用安慰剂的2,084名患者中的123名则需要住院,占该组患者的5.9%。安慰剂组20例需要呼吸机,9例死亡,而秋水仙碱组10例使用呼吸机,5例死亡。
 
Tardif博士说:“我认为,已确诊COVID的患者住院治疗的相对危险度降低了25%,这是非常重要的。” “如果我们可以将医疗保健系统的拥堵减少25%,那是相当可观的。” 
 
但是,多伦多大学健康网络和西奈卫生系统的传染病医师,抗菌药物管理总监Andrew Morris对此表示怀疑。他指出,大约70名受感染的患者将不得不服用秋水仙碱30天以防止一次入院,他说这必须权衡该药的副作用,尤其是持续性腹泻。
 
哈佛医学院Dzau医学教授Marc Pfeffer对这一发现更加热情。他是监督审判的独立委员会的成员。
 
在对数字进行处理后,主席询问委员会成员,包括Pfeffer博士,如果他们的冠状病毒测试呈阳性并有症状,是否会服用秋水仙碱。Pfeffer博士在一次采访中回忆说:“每个成员都说,是的。”
 
蒙特利尔心脏研究所以Tardif博士的名义申请了在COVID-19中使用秋水仙碱的专利。但是,蒙特利尔心脏研究所(Montreal Heart Institute)总裁兼首席执行官MélanieLa Couture在一份声明中说,Tardif博士放弃了他在专利申请中的权利,并且“如果Colchicine被用作COVID-19的治疗,他一点也不会从经济上受益。。” 

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