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(更新)12月13日周一6pm疫情快报 安省Omicron每三天翻倍 应该接种哪种加强剂:辉瑞还是Moderna

来源: 大中报 青稞

 
(大中报/096.ca 综合讯)2021年12月13日周一10:30am 安省疫情:今天新增:1536例(几乎是上周一的两倍),上周同期:887

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在最新的病例中,601人未接种疫苗,33人部分接种,809人完全接种,93人接种状态不明。
 
病例最多的卫生单位:多伦多(255),Kingston (142),约克区(129),渥太华(116),皮尔区(89),温莎-埃塞克斯(82),Halton(75)


 
安省于11月28日确诊首宗Omicron病毒,省府昨日表示,迄今为止至少确诊80 宗Omicron病毒。
 
7天病例滚动平均值:1328,上周同期:940, 

死亡人数:1人, 

活跃病例11538,上周同期8439,

过去24小时测试量 38,221,阳性率5.5%(7个月来最高点), 上周同期阳性率3.5%, 目前有 15,048项测试正在调查中。

尽管感染人数激增,但安省的死亡人数和重症监护入院人数并未出现相应的激增,但住院人数总体上呈缓慢上升趋势,通常比新感染人数晚几周。目前住院人数253(比前一天增加了31人),其中 161名入住ICU(比昨天增加了3人,低于上周同期的168),143名患者使用呼吸机(增加了5人)。
 
对于住在综合医院病房的 COVID-19 患者,166 人未接种疫苗,14 人部分接种,84 人完全接种。 对于重症监护病房中的那些人,68 人未接种疫苗,3 人部分接种,25 人完全接种。

学校案例:214例, 其中学生189 例, 教职员工23例,还有2例未确认,学校活跃案例2244例, 944所学校有确诊案例,20 所学校关闭(增加了3所)。

过去24小时接种量:有超过 1130 万人接种了两剂疫苗,占 12 岁及以上人口的 87.6%。 首剂覆盖率为 90.3%。 有 1,128,482 名安大略人接受了加强注射。

对于 5 至 11 岁的幼儿,第一剂覆盖率为 29.9%——在超过 100 万符合条件的儿童中接种了 322,515 剂。

周日,超过 1,536 名 5 至 11 岁的儿童在多伦多市中心的Scotiabank Arena接受了第一剂 COVID-19 疫苗后。

安省50岁及以上的居民从今天开始预约新冠疫苗加强剂,但必须满足在第二次注射后六个月的条件。安省疫苗预订门户网站上午 8 点开放接受预约。人们还可以通过电话、当地公共卫生部门预订系统以及在一些药房和初级保健诊所预约注射。

多伦多市政府表示,由今天早上8时开始,开放10万个预约名额,团队正努力确保合资格市民可以接种第3剂疫苗。合资格省民,可以预约接种加强剂;且表示,除了在市府运作的疫苗接种中心,市民也可以到450间药房及多间医生诊所接种加强剂。
 


1 月 4 日起,所有成年人都可以预约加强针,但该省首席医生Moore上周表示,如果疫苗足够的话,时间表可能会加快。

今天也是安省长期护理人员全面接种COVID-19疫苗的最后期限。如果没有两剂疫苗的证明,工作人员、学生和志愿者不能进入长期护理院。
 
安省的科学咨询表周一发布了新数据,确认 Omicron 在安省的有效繁殖 (RT) 数为 3.32,这意味着每 100 个新的 Omicron 病例将继续产生 332 次继发感染。该病毒的所有其他变体组合的 RT 值为 1.27。
 
根据科学表,现在预计 Omicron 在安省的翻倍时间为每三天一次。

安省科学委员会的负责人敦促人们在涉及Omicron变种时停止他们一厢情愿的想法,并补充说,任何关于COVID-19变种导致较轻疾病的说法都是谬误。

“这是历史性的。这是前所未有的。本周Omicron将成为安省的主导变种……。人们无法想象我们在这里谈论的事情规模有多大。这真的很有挑战性,”安省科学委员会负责人Peter Jüni博士说。
 
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截至12月13日周一6pm,加拿大累计1,839,790,死亡累计29,936人。加拿大现有178 例Omicron变种病例,增加了70例, 其中安省80 例, 新斯高沙省40例,阿省30例,魁省8例, 卑诗省和曼省,萨省各5例,纽宾士域省3例, 育空2例;

魁省新增1628例确诊和3例死亡;
曼省周末三天新增478例;
萨省新增35例;
新斯高沙省新增114例;
纽宾士域省新增100例确诊和2例死亡;
阿省周末三天新增863例确诊和3例死亡;

截至12月13日周一6pm,  加拿大31,649,986人注射了第一剂, 占人口总数的82.77%,29,198,881人注射了第二剂, 占人口总数的76.36% ,2,473,854人注射了第三剂。





辉瑞或 Moderna:您应该接种哪种 COVID-19加强剂?
 
安省是最新扩大其加强剂资格的省份之一,宣布今天开始50岁以上的居民可以预约第三剂, 而 18 岁及以上的居民将能够在 1 月 4 日之前预约第三剂。
 
这是在加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 发布关于 COVID-19 加强剂的新指南后不久发布的。 随着越来越多的人有资格接受第三剂注射,并且加拿大 Omicron 病例的数量继续增加,越来越多的加拿大人很可能想知道要接种哪种类型的加强针。
 
到目前为止,只有 mRNA 疫苗被授权在加拿大用作加强剂——这包括 Pfizer-BioNTech 和 Moderna。 根据 NACI 的建议,也很明显 mRNA 疫苗是大多数人群的首选加强剂。
 
专家表示,只要是 mRNA 疫苗,这两种疫苗中的哪一种作为加强剂都没有关系。
 
Zahid Butt 博士是安省滑铁卢的传染病流行病学家。虽然有关加强剂功效的数据不断涌现,但他表示,没有足够的差距表明一种加强剂的性能优于另一种。
 
他周四表示:“没有多少研究关注这一点,但从我们迄今为止所看到的情况来看,无论是 Moderna 还是辉瑞,加强剂之间的保护作用并没有真正的区别。”。
 
由于它们是同一类型的疫苗,因此混合剂量也没有错,Butt说,例如在两剂辉瑞后接种 Moderna 加强针,反之亦然。
 
辉瑞加强注射含有全剂量的常规疫苗,或 30 微克。同时,Moderna 加强注射含有 50 微克,这是常规疫苗剂量的一半。 Butt 说,尽管数量不同,但它们是同一类型的疫苗这一事实意味着一种可以很容易地与另一种结合使用。
 
“他们使用相同的技术,即 mRNA 疫苗技术;这就是为什么它们可以互换使用,”他说。
 
然而,对于 18 至 29 岁的人,NACI 建议实际上可能更喜欢辉瑞疫苗的加强剂
 
“[辉瑞] 没有像心包炎和心肌炎那样多的副作用,这些副作用在施打 Moderna 的人中略高,”他说,指的是 COVID-19 疫苗的罕见副作用,在18-29岁年龄组可能更容易导致心肌炎或心包炎。”
 
根据 NACI,接受第二剂辉瑞的患者报告的心肌炎和心包炎副作用的发生率低于接受第二剂 Moderna 的患者。目前涉及 Moderna加强剂的证据有限。
 
对于 70 岁及以上的成年人,以及免疫功能低下或居住在老年人长期护理院和其他聚集生活环境中的人,建议将辉瑞和 Moderna 都作为加强剂。根据 NACI 的建议,接受 Moderna 作为加强剂的这些群体中的任何人都应该接种全剂量的疫苗,而不是半剂量。


 
此外,对于任何开始使用基于病毒载体的 COVID-19 疫苗(两剂阿斯利康或一剂强生疫苗)的人,他们仍然倾向于接种加强剂量的 mRNA 疫苗,蒙特利尔犹太综合医院和麦吉尔大学的传染病专家Matthew Oughton 博士表示:“如果你的主要系列是病毒载体疫苗……那么推荐的加强疫苗肯定是 mRNA 疫苗。因为从理论上讲,这些人可能处于更高风险水平。”免疫力下降更快的风险。”
 
也就是说,对于过去经历过与 mRNA 疫苗剂量相关的并发症或目前无法获得疫苗的任何人,建议使用基于病毒载体的疫苗作为加强剂,他说。
 
对于那些接种两剂辉瑞或两剂 Moderna 的人,一些医生建议也使用相同的 mRNA 品牌作为加强剂。
 
Lisa Barrett 博士是哈利法克斯达尔豪斯大学的传染病专家和教授。她将此描述为确定施打哪种加强剂的“明智”方法;她说,一旦身体证明它能够耐受疫苗,就可以继续使用该种疫苗。
 
“这真的只是一种减少副作用的方法。”Barrett 博士表示 “不是因为一个比另一个更注重副作用,而是因为如果你自己已经证明你对那个品牌没有反应,那就继续坚持下去。”
 
这也适用于接种一剂阿斯利康疫苗和一剂 mRNA 疫苗的患者。Barrett 说,接受与加强注射相同的 mRNA 疫苗也是有意义的。但她也鼓励大家注意是否有货。
 
“如果需要很长时间才能获得,例如,Moderna,因为你以前用过 Moderna,而且现在只有有辉瑞可用,你也可以考虑接种辉瑞疫苗,”她说。 “使用最可以获得的 mRNA 疫苗,特别是如果您所在的地区可能存在大量病毒。”
 
Barrett 说,在大多数情况下,目前的疫苗和加强剂量在预防新的 Omicron COVID-19 变体方面的有效性还有待观察,尽管更多的研究仍在进行中。
 
以色列研究人员的一项研究表明,两剂辉瑞疫苗,然后是辉瑞加强注射,可提供针对 Omicron 的显着保护。这些结果与辉瑞和 BioNTech 上周早些时候提供的结果相似。

数据显示,有接种第3剂疫苗的人士,对Omicron变种病毒的中和程度,较只接种2剂疫苗的员工高出大约100倍;然而,在注射加强剂的组别中,与Delta相比,Omicron病种病毒的中和水平低了4倍,故此,Delta仍然是全球最流行的病毒株。

 
初步数据表明,两剂辉瑞疫苗可能不足以防止感染 Omicron 变体。然而,实验室测试确实表明,与仅两次剂量相比,其加强剂量将抗病毒抗体的水平提高了 25 倍。这些结果尚未经过科学审查。
 
虽然这些初步结果看起来很有希望,但Barrett坚持认为,重要的是要等待,看看这如何转化为现实世界的保护。例如,她指出身体中涉及 T 细胞的其他免疫反应,这些免疫反应没有得到测量,也可能提供保护。
 
“老实说,尚不清楚什么足以中和抗体来抵御 Omicron 的问题,”她说。 “没有那些真实世界的数据,我认为很难知道助推器是否有任何额外的保护。”
 
虽然Barrett表示,目前的疫苗在产生对抗 Omicron 的中和抗体方面可能不会那么有效,但它们对感染新变种的人的死亡率和住院率的影响尚不清楚。这也使得很难判断哪种疫苗在预防 Omicron 方面最有效。
 
她说:“如果你得到了加强剂,那就是为了可能提供一些额外的保护。” “为保护自己免受新冠侵袭而不是只考虑Omicron 。”
 
世卫:Omicron不易引发重症 却削弱疫苗效力
 
世界卫生组织表示,,截至9日,Omicron已扩散至63国,并且这个变异株在南非与英国蔓延较快,其中Delta并未在南非爆发大流行,而Delta在英国则是主要毒株,英国出现首宗Omicron感染者死亡

根据初步数据,新冠病毒变异株Omicron的传染力比Delta更强,并且会削弱疫苗的效力,但较不易引发重症。

世卫强调,缺乏数据意味着世卫组织不能断定Omicron的传播速度是因为不太容易产生免疫反应,还是Omicron的传染力更强,或者两者兼具。但初步的证据显示,Omicron“削弱疫苗抗感染与扩散的效力”,并说:“根据当前取得的数据,在发生社区感染的地方,Omicron可能会超过Delta。”

世卫说,目前为止,Omicron的确诊病例症状“轻微”或是无症状感染,但当前取得的数据仍不足以断定这个病毒株的临床严重程度。


     

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