加国政治:面对Omicron的肆虐 为什么加拿大选择关闭而美国保持开放?
来源: 大中报 青稞
(大中资讯/096.ca讯) 彭博社报道,大流行暴露了加拿大的一个问题:其医院处理大量患者的能力较弱。
随着 Omicron 席卷北美,美国和加拿大的反应截然不同。 美国各州基本开放,而加拿大最大的几个省份正在关闭。
今天你也许关心的话题:
差异主要归结:优先考虑自由市场的美国医疗保健系统提供的人均病床数量超过了政府主导的加拿大系统。
“我并不是在提倡这种美国市场驱动的系统,”2014 年至 2018 年负责安省卫生机构,并在此之前负责监督多伦多大学卫生网络的医生Bob Bell 说。 “但我是说在加拿大,我们过度限制了医院的容量。”
整个经济都感受到了这种后果。在安省,餐馆、音乐厅和健身房关闭,而魁省则为晚上 10 点后实行宵禁和禁止面对面的宗教服务。卑诗省已暂停室内婚礼和葬礼。
医院容量的限制包括重症监护病房。根据向美国卫生与公众服务部报告的数千家医院的数据,美国每 4,100 人拥有一张配备人员的 ICU 病床。根据省政府的数据和最新的人口估计,安省每 6,000 名居民就有一张 ICU 病床。
当然,医院容量只是衡量卫生系统成功与否的一种方式。总体而言,加拿大人更容易获得医疗保健,比美国人活得更长,而且很少因为医疗费用而破产。加拿大的 COVID-19 死亡率是美国的三分之一,这反映了加拿大更广泛地使用健康限制及其集体主义的医疗保健方法。
尽管如此,这场大流行暴露了加拿大对其全民保健系统的一个权衡:其医院处理大量患者的能力较弱。
安省的情况尤其严重。在全国范围内,就人口比例而言,加拿大的医院容量低于美国。但即使在加拿大各省中,安省的表现也最差。根据加拿大健康信息研究所的数据,截至 2019 年 4 月,这是可获得最新数据,安省为每 800 名居民提供一张重症监护病床。在同一时期,加拿大其他地区的平均比例约为每 570 名居民一张床位。
每当新一波 COVID-19 到来时,这会使安省的医疗保健系统处于不稳定的境地。
“数学不支持我们,”安省省长福特周一表示,他本周宣布关闭学校和企业,以减轻该省医院的压力。安省已经超过 2,400 人因 COVID-19 住院。
“数学不支持我们,”安省省长福特周一表示,他本周宣布关闭学校和企业,以减轻该省医院的压力。安省已经超过 2,400 人因 COVID-19 住院。
周三,在多伦多郊区的宾顿市民医院因床位和工作人员短缺而宣布进入紧急状态后,宾顿市市长Patrick Brown在推特上写道:“我们需要就医疗保健能力和人员配备不足展开全国对话。”
Bell说,该系统的最大瓶颈是急症护理所需的人员配备,特别是在急诊室和重症监护室。在 COVID 浪潮期间,当大量员工因感染或暴露而被迫在家隔离时,人员配置严重短缺。
Bell说:“我们在发展满足安省人需求的能力方面做得还不够。”
安省Kingston皇后大学医学系主任Stephen Archer 在Minneapolis和芝加哥的医院工作了 20 年。 他说,他坚信加拿大的制度更好,提供更公平的护理。
尽管如此,他仍称看到多伦多的医院不得不将病毒患者转移到全省各地的小型医院,这“令人尴尬”,就像去年发生的那样。 Archer说,他工作的Kingston健康科学中心在大流行初期从多伦多接收了 100 多名 COVID 患者,这不足为奇,因为即使是在繁忙的流感季节,安省的医院也会不堪重负。
“我认为对加拿大系统和安省系统的一个非常公平的批评是,我们试图让我们的医院过于接近容量,”他说。 “我们无法应对流感等轻微的季节性疾病,因此我们无法应对 COVID-19。”
除了医院容量之外,Archer 和 Bell 还列举了美国和加拿大应对新疫情的方式存在差异的其他原因。他们说,加拿大人更加信任他们的政府会为更大的集体利益而行动,他们不会容忍美国因新冠病毒而遭受的死亡和严重疾病的程度。
除了医院容量之外,Archer 和 Bell 还列举了美国和加拿大应对新疫情的方式存在差异的其他原因。他们说,加拿大人更加信任他们的政府会为更大的集体利益而行动,他们不会容忍美国因新冠病毒而遭受的死亡和严重疾病的程度。
内科医生、前多伦多大学校长David Naylor领导了一项对加拿大应对 2003 年 SARS 流行病的联邦审查,他说医院容量在加拿大决策中的作用可能比在美国更大,因为加拿大的统一系统意味着“如果医疗保健能力不稳定,整个人口的福祉都会受到影响。”
但他也认为,只关注医院的容量可能会产生误导。 “加拿大和美国的容量能都低于许多欧洲国家,”他在电子邮件中写道。
Naylor 认为,两国对 COVID 爆发的反应的主要区别在于文化。 与美国相比,加拿大的政策以“集体主义精神”为指导,容忍长期停工和其他公共卫生限制,以防止医院倒闭。
“美国的科学和医疗强大的能力,却出现这样的结果几乎无法解释,”Naylor说。 “遗憾的是,我不得不说,美国在保护其公民免受病毒性疾病和死亡的侵害方面表现不佳,这是他们联邦中根深蒂固的政治萎靡不振的症状。”
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