谭咏诗的“口罩无用论”损害了民众对她的信任

（大中报/096.ca讯）：根据环球邮报的报道，3月底，加拿大资深医生、联邦首席公共卫生官谭咏诗（Theresa Tam）认为，如果没有生病，或者没有和确诊COVID-19病患有亲密接触，就没必要戴口罩。 她指出，“如果您没有感染新冠病毒，无症状者戴口罩没有任何益处。”

一周后，就在上周，谭咏诗医生一改以前的说法，认为使用非医用口罩可以帮助控制COVID-19的传播。“即使没有症状，也要戴上非医用口罩，在我们无法保持社交距离的情况下，例如需要使用公共交通或在超市里买菜。这是保护他人的另一种方法。 ”

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正常情况下，首席公共卫生官员在一周之内就完全推翻先前的防护建议，似乎有些不合情理。但是，在世界陷入致命病毒大爆发的形势之下，一个感染者不经意的咳嗽会导致成倍数量人被感染，那么用一周的时间来转变观念似乎又显得太长了。

数以千计的加拿大人为了维持社会的正常运转，需要乘坐公交到必须开门营业的工作场所去上班，民众要到超市买菜，到药店取药……他们听从加拿大首席公共卫生官的建议，没有口罩出现在这些地方。我们无法知道这段时间有多少病毒传播。

谭咏诗较早的论点是，口罩对无症状的人不起作用，这一说法在她说出口的一霎那就已经过时了。（为公平起见，这并不是她一人的见解，世界卫生组织也主张只有健康的人在照顾病患时才需要佩戴口罩。）

1月下旬，德国一些医生发表的一封信概述了无症状具有传播能力的病例。2月份的案例研究记录了一名无症状的20岁武汉妇女，她传染了五个亲戚，但从未出现症状。3月份发表的研究表明，未记录的感染者（意味着尚未诊断，轻度有症状或无症状的携带者）是近80％的传染源。所有这些证据都是在谭医生三月底发表“口罩无用论”之前发表的。

无症状者戴口罩的目的，不是为了保护自己免受其他人的伤害，而是为了保护其他人免受佩戴口罩者的侵害。这就是为什么在公共卫生紧急情况下，广泛采用口罩是如此重要的原因。这也是为什么其他国家（包括奥地利，韩国，斯洛伐克，捷克共和国）开始建议在公共场合保持社交距离与戴口罩结合的原因，这些建议在几周或几个月前就提出了。



大量从不同角度和不同方法的研究表明，即使是自制口罩（为一线人员节省医用口罩）也可以减轻病毒的释放。尽管还没有完全了解病毒的确切特征，但是经过权衡参考一些可用证据，包括有关COVID-19传播的性质，口罩的功效以及我们最近采取的预防措施等，资深从医人员完全可以为加拿大的口罩使用提出建议。

上周一，谭医生在记者的追问下，解释了她对口罩使用的逆转态度归咎于对不断发展的疫情趋势和回馈数据。然而，目前尚不清楚她指的是哪些确切证据，以及为什么这些证据比以前发表的研究数据更具影响力。

公共卫生部门可能会担心，推荐一般口罩会促使人们抢购医用口罩，从而加大医护人员防护物资的缺口压力。谭医生还提到了口罩可以赋予人们一种无敌的感觉。他们会认为自己受到了保护，并能减轻维持社交距离的压力。但是，需要注意两个问题：就是佩戴和摘掉口罩的正确方式，戴口罩时的注意事项。民众最好还是自制口罩。

在危机时刻，公众发自内心的信念至关重要。卫生当局要求民众呆在家里，避免与朋友和家人见面，人们失去了以往简单而轻松的乐趣。如果人们不信任发布指令的个人，那么他们就不会按章执行。

谭医生并不是头一次改变口风，例如关于曾经多次认为新冠病毒对加拿大人不会造成威胁，无需采取旅行限制，最后是否认无症状个人使用口罩的有效性。虽然民众不能指望卫生当局有绝对的前瞻性，但对他们能抑制疫情传播能力的信赖是直接的，因为他们有医学背景，有工作资历，有研究数据，即使犯了错误，也能谦卑待人。谭医生需要为其在此次疫情中表现加倍付出，以重新挽回她在民众中的信任和支持。