第二剂可以使用不同种类的疫苗吗？
Can I get a different type of vaccine for my second dose?
来源: 大中报 梁楚怡
（大中报/096.ca讯）：Sunnybrook健康科学中心前病患顾问、环球邮报前健康编辑Paul Taylor回答了读者有关第二剂疫苗种类使用的问题。
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问：按照公共卫生官员的建议，我接种了第一剂新冠疫苗。我的年龄段只能选择阿斯利康。那么，第二剂我可以选择另一种疫苗吗？
答案：很多人都有和你一样的问题，是否可以不同种疫苗进行混合接种。
实际上，英国的研究人员已经开展了一项研究，以确定新冠疫苗混合使用是否安全有效，因为新冠病毒对人类来说是一种全新的冠状病毒。
多伦多Sunnybrook健康科学中心的科学家兼临床微生物学家科扎克（Rob Kozak）说：“这项研究可以解答这个非常重要的问题，可能还有助于减轻许多疫苗的供应问题。”
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加拿大疫苗的使用一直受到供货不足的困扰。一些公司提供的疫苗数量持续减少，而另一些公司提供的疫苗却源源不断。
为了平衡供应，Kozak博士说，如果同一人可以使用两种不同疫苗，那将方便很多。大多数新冠疫苗都需要两次接种，一个剂量后再注射加强剂量可以加大和延长免疫反应。
英国的这项研究始于今年2月份，当时招募了约800名志愿者，使用阿斯利康和辉瑞两种疫苗。有些人接种了两剂相同的疫苗，即一种称为同源初免·强化的免疫策略。其他人则每剂疫苗各接种一剂，即异源初免。
研究人员正在对来自志愿者的血液样本进行分析，以分析抗体和其他细胞指标的存在，这些指标表明人体的免疫系统是否已准备好抵抗病毒。
汉密尔顿麦克马斯特免疫学研究中心教授邢周（Zhou Xing，音译）说，除了可以缓解疫苗供应问题之外，该研究还可能表明，使用不同疫苗实际上可能比依靠单一类型产生更好的总体保护。
他指出，所有新冠疫苗都会训练免疫系统，以寻找刺突蛋白，即冠状病毒表面的多节突起。但是各种疫苗的工作方式略有不同。这意味着它们对免疫系统的影响不同。
例如，辉瑞公司和莫德纳公司基于使用RNA信使、这种相对较新的疫苗技术，在刺激抗体的产生非常有效，这是抵抗外来入侵者的第一道防线。抗体通常会闩锁在病毒上，以防止其进入并感染细胞。
另一种疫苗阿斯利康（AstraZeneca）似乎具有增强T细胞的生产能力，如果病毒掩盖了抗体，T细胞可提供关键的后备防御。他解释说，“杀手级” T细胞可以识别出被感染的细胞并摧毁它。
邢博士认为，接种两种疫苗可能具有更显着的优势。从本质上讲，它们可能会让人获得更好的保护，从而填补每种免疫方面的不足。他说：“我是坚决拥护混合使用疫苗的。”
总部位于加拿大的全球研究组织Canadian Institute for Advanced Research（CIFAR）总裁伯恩斯坦（Alan Bernstein）表示，尝试混合疫苗的一个更为紧迫的原因是令人担忧的病毒新型变种的出现。
某些变种不仅比原始的新冠更具杀伤力，而且更具传染性，其中一些变种至少在某种程度上可以规避疫苗接种提供的保护。
也是联邦新冠疫苗工作组成员的伯恩斯坦博士说，“通过使用混合疫苗，它可能有助于扩大反应范围，使免疫系统更好地应对变异。”
他说，英国这项研究的初步结果有望在未来几周内公布。如果他们证明混合接种比使用相同疫苗加强注射更好，“我希望我们会尽快采用异源的初免·加强策略。”
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在魁北克省，公共卫生官员已经在考虑给那些最初接种过莫德纳疫苗的一些老年人施打辉瑞作为第二剂，因为莫德纳疫苗现在已断货。
伯恩斯坦博士说，混合注射也可能有助于克服民众对疫苗的犹豫。他指出，很多人都害怕极为罕见的疫苗副作用血拴，但是之前他们已接受了第一剂阿斯利康。现在有些人可能不愿意继续接种第二剂。如果可选择另一种疫苗的话，他们可能会毫不犹豫卷起袖子来接受。
伯恩斯坦博士说：“疫苗使用的灵活性很重要。我们越早给每个加拿大人注射两剂，民中也将受到更好的保护。”
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