社论转载:渥太华应撤销针对精神病患者的安乐死法案,而不是推迟实施
自由党政府将第二次推迟将安乐死扩展至仅患有精神疾病的患者的做法描绘成一个短暂的停顿,让渥太华能够解决一些令人头疼的技术问题。(详情请阅读:渥太华再次推迟协助精神疾病患者安乐死的时间)
周一(1月29日),卫生部长霍兰(Mark Holland)对记者说:"从我们进行的对话中可以清楚地看出,这个系统目前还没有准备好,因此我们需要更多的时间。"
但霍兰对扩展后的安乐死法案进行了辩护,称将帮助那些数十年来一直"深陷精神健康噩梦"的加拿大人,以及那些 "在尝试了所有方法之后" 希望获得解脱的加拿大人。
这些说法具有误导性,无论是政府如何描述该法案,还是如何描述在负责任地将安乐死扩展到仅患有精神疾病的人之前必须克服的挑战。
首先,卫生部长霍兰为之辩护的法案并不要求安乐死申请者已经穷尽所有可能的治疗方法。一些向精神病患者提供安乐死协助的欧洲国家已经做出了这样的规定,但加拿大没有。更令人担忧的是,联邦政府根本就没有考虑到安乐死法案所面临的根本问题:如何确定一种精神疾病是不可治愈的(irremediable)?
不可治愈性是加拿大最高法院在其 2015 年具有里程碑意义的判决中阐明的法律标准之一,该判决为罹患身体疾病的安乐死打开了大门。除了这一法律判例可供参考之外,还有一个道德的门槛没有跨越:授权医护人员结束某人的生命以减轻无尽的痛苦是一回事;结束一个最终可能恢复健康的人的生命则完全是另一回事。
这就是议会委员会在去年11月的听证会上一再提出的问题。无可辩驳的是,精神病学界对于是否可以可靠地诊断出不可治愈的精神疾病并没有达成共识。
根据一项著名的研究显示,训练有素、经验丰富的精神科医生仅在 47% 的病例中能正确预测了长期康复的可能性。要知道,猜随机上抛的硬币正反面都有50%的正确率。
议会委员会中支持扩展安乐死的专家证人试图撇开这个问题,强调临床医生不同的处置意见是理所当然的。这只是轻描淡写地回答了一个严肃的问题,即47%或50%的概率对于决定生死攸关的问题来说是远远不够的。
这种不确定性并不会减少精神疾病患者的真实痛苦,也不会减少确保将足够的公共资源用于治疗精神疾病的必要性。
面对这种担忧,魁北克省政府明智地放弃了为精神疾病患者提供安乐死的做法。该省只是将阿尔茨海默氏症等神经认知障碍纳入其中,但继续将其他精神障碍排除在外。
其他省份和地区都不愿意这么激进,而是要求渥太华无限期暂停扩展安乐死的范围,以"确保在全国范围内采取一致和安全的方法,其中包括适当的保障措施"。
这些省府也在试图回避一个无法回避的问题,那就是无法知道不可治愈的精神疾病几年后是否还不可治愈。
推迟实施安乐死扩展法案是不够的。渥太华需要撤回该法案,直到其能够证明临床医生之间已经达成强烈共识,可以可靠地诊断出无法治愈的精神疾病。
编注:以上是加拿大全国发行的最大日报——《环球邮报》发表的社论。大中网编译。