加国疫情：卫生官员在不可靠的确诊病例数中寻找新指标来监测大流行
来源: 大中报 青稞
（大中报/096.ca综合讯）在大流行的大部分时间里，每日病例数，即使不完美，也为采取卫生措施提供了一种稳定的方法。
但是，现在 Omicron 变种病例的激增，正在席卷 COVID-19 测试站点，并迫使人们依赖家庭快速测试，其结果通常不会被添加到官方统计数据中。这导致这些每日计数变得如此不可靠，以至于卫生官员正在寻找其他指标来进行大流行监测。
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安省 COVID-19 科学咨询委员会的主任，多伦多圣迈克尔医院的流行病学家Peter Juni估计，安省的每日统计现在在每 5 到 8 个病例中仅捕获一个病例。
“与两周前的数字相比，绝对不可能理解我们现在看到的数字，”
日常测量一直存在缺陷。一方面，它几乎只记录在基于实验室的聚合酶链反应 (或 PCR) 测试期间已确认的病例。过去，当检测需求超过实验室的能力时，例如在病毒致命的第一波病毒爆发期间，许多怀疑自己被感染的人无法得到检测，导致政府统计数据低估了病毒的传播情况。
现在，Omicron使实验室不堪重负，确诊病例和可能病例之间的差距尤为明显。本周在加拿大许多地区，对 PCR 检测的突然需求迫使医务人员对谁能获得检测实施新的限制。
新斯科舍省卫生医疗官Robert Strang 周二表示，PCR 检测将保留给“那些有类似 COVID 症状且有患严重疾病的高风险的人”。其他所有人都需要使用家用快速检测试剂盒。
曼尼托巴省首席公共卫生官 Brent Roussin 表示，有症状的未接种疫苗的人将优先进行 PCR 检测，因为他们比其他人患严重疾病的风险更高。寻求检测的低风险曼尼托巴人将在家中接受快速检测。
周三，卑诗省卫生官员Bonnie Henry 建议已接种疫苗的轻症患者避免接受检测。
这样的建议可能会进一步扭曲每日病例数。 根据 Juni 博士的说法，在安省，即使在 Omicron 出现之前，病例数也仅占五分之二的 COVID-19 感染——这一比率已通过死亡率数据和血清学检测得到证实。
“很多有症状的人和很多在快速检测中呈阳性的人将无法再进行 PCR 检测，他们也不会出现在我们的任何病例数中，”Juni博士说.
他补充说，安省可以通过关注其他监测方法来克服新的数据差距，例如检测城市污水中是否存在病毒。
安省目前在 200 多个地点监测废水。该方法的优点在于，它允许官员跟踪整个人群的感染水平，无论个人是否寻求 COVID-19 检测。
阿尔伯塔省首席卫生官 Deena Hinshaw 也承认，COVID-19 监测正在从病例计数转向废水监测，称 Omicron 的激增将超过全国各地的实验室能力。
“随着向提供快速检测的转变，我预计我们目前报告为阳性的 PCR 检测只是冰山一角，预计实际感染Omicron 的总人数会很多比我们目前的数字要多，”她本周表示。
Juni 博士说，如果人们有一种标准化的方式来自我报告快速测试结果，数据差距就可以被克服。目前，全国各地的报告义务各不相同。
新斯科舍省敦促人们在快速检测结果呈阳性时向公共卫生部门发送电子邮件，但 Strang 博士表示，这些结果将不包括在每日病例数中。
渥太华公共卫生部周三在推特上表示，不需要通知快速检测结果。
安省的 COVID-19 网站表示，在快速检测中呈阳性的人必须在 48 小时内进行基于实验室的 PCR 检测，尽管目前许多检测站点均显示不可用。
在卑诗省，Henry博士说，该省已经推出了一个快速测试结果的在线报告工具。
但她指出，PCR 检测的每日计数仍将是重要的大流行指标。 “PCR 检测是我们一直使用的一系列监控之一，”她在周三的简报会上说。 “它是一致的，这是监控工具的标志之一，它会告诉你随着时间的推移大流行的趋势。”
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